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营养支持治疗在肿瘤内科的临床应用 【摘要】目的：探讨营养支持治疗在肿瘤内科的临床应用效果。方法：将67例肿瘤内科患者分为2组，实验组给予营养支持治疗，对照组给予深部组织肿瘤热疗。结果：实验组总有效率（94.12%）高于对照组（66.67%），其血浆白蛋白[（36.31±4.18）g/L]、前白蛋白[（0.26±0.08）g/L]、转铁蛋白[（2.23±0.24）g/L]、氮平衡[（0.45±0.36）g/L]高于对照组[（30.27±4.25）g/L、（0.18±0.04）g/L、（1.73±0.16）g/L、（-0.57±0.70）g/L]，2组差异有统计学意义（P 0.05）。结论：营养支持治疗应用于肿瘤内科患者，可取得较高的疗效，有效改善患者的营养状况。 【关键词】肿瘤内科；营养支持；临床应用 营养不良是肿瘤内科患者常见的症状，其对患者的身体健康造成严重的影响，威胁患者的生命安全，对此需给予高度重视，及时进行营养支持，以改善患者的营养状况。我院于2013年7月-2015年7月对34例患者给予营养支持治疗，其治疗效果较为明显，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年7月-2015年7月我院收治的67例肿瘤内科患者作为研究对象，将67例患者随机分为2组。实验组：34例，男18例，女16例；年龄28-85岁，平均年龄（45.61±4.88）岁。对照组：33例，男19例，女14例；年龄26-86岁，平均年龄（46.11±4.92）岁。2组一般资料无统计学意义（P 0.05）。 1.2 方法 实验组34例选择营养支持治疗，包括肠内营养支持及肠外营养支持。（1）肠内营养支持：主要通过口或者鼻饲的方式进食。经口进食过程中，必须充分考虑患者的饮食习惯及食欲情况，尽可能通过多种种类及多种口味来提高患者的食欲，提高患者机体的营养成分；经鼻饲进食过程中，必须应用相应管道来实施营养供给，通常进食一些浆液的物质。（2）肠外营养支持：主要通过静脉的方式获取代谢能量，以达到营养供给的目的。肠外营养支持过程中，需严密监测各项生命体征，减少或避免并发症的产生。 对照组33例选择深部组织肿瘤热疗，即选择高能聚焦超声肿瘤治疗机实施热疗，通过B超引导作用，使热疗靶区充分覆盖在患者的肿瘤部位，设备功率控制在50-70w之间，发射次数控制在50-55次之间，发射时间控制在130-140s之间，间歇时间控制在130-140s之间，每次热疗时间控制在1h. 1.3 疗效评定标准 （1）显效：身体指标明显改善，各项生命体征无异常，机体营养素趋于均衡，营养状况基本恢复正常；（2）有效：身体指标有所改善，生命体征部分恢复平稳，机体营养素失衡得到改善，营养状况有所好转；（3）无效：身体指标无改善，生命体征出现异常，机体营养素严重失衡，营养状况未有好转。 1.4 统计学方法 组间采用t检验和卡方检验，所有数据均在统计学软件SPSS17.0上处理，当P 0.05时具有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效 实验组总有效率明显高于对照组，2组差异有统计学意义（P 0.05），提示实验组临床疗效较佳，见表1。 2.2 营养状况 实验组血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、氮平衡指标均高于对照组，2组差异有统计学意义（P 0.05），提示实验组营养状况较佳，见表2。 3 讨论 肿瘤是临床医学中的常见病、多发病，是杀死人类的劲敌，得到社会各界的高度关注。在肿瘤内科治疗中，患者易出现营养不良症状，该症状可造成机体代谢能力失衡，机体免疫力下降，从而加速患者的死亡，对此需给予高度重视，及时进行营养支持，改善患者机体的代谢能力，提高其生存率[1]。 肿瘤内科患者营养支持治疗方法主要有肠内营养支持与肠外营养支持两种。肠内营养支持不仅可以有效改善患者的营养状况，提高机体血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及氮平衡水平，改善功能代谢，而且其不良反应少，对患者造成的不良影响相对比较少。肠外营养支持是肠内营养支持的补充，即在肠内营养支持存在不适症状时，方可应用肠外营养支持，以达到及时补充体内营养的目的[2]。由于肠外营养支持产生的不良反应较多，因此在胃肠道功能良好状况下，应尽可能选择肠内营养支持，以降低肠外营养支持给患者机体带来的不良影响[3]。我院在肿瘤内科治疗中，对33例患者给予深部组织肿瘤热疗，另对34例患者给予营养支持治疗，结果显示，后者总有效率（94.12%）明显高于前者（66.67%），后者血浆白蛋白[（36.31±4.18）g/L]、前白蛋白[（0.26±0.08）g/L]、转铁蛋白[（2.23±0.24）g/L]、氮平衡[（0.45±0.36）g/L]高于前者[（30.27±4.25）g/L、（0.18±0.04）g/L、（1.73±0.16）g/L、（-0.57±0.70）g