重型颅脑外伤急救和护理(修改)报告范本.pptVIP

重度颅脑损伤急救和护理 颅脑损伤的分类 头皮损伤 3 颅内血肿 是常见的原发性脑损伤的严重并发症，其严重性在于引起颅内高压导致脑疝。 硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿。 特急型（伤后3小时）、急性型（伤后3天内）亚急性型（伤后3周）和慢性型（伤后3周以上） 二 生命体征观察 瞳孔观察 瞳孔的变化可以反映颅脑损伤的位置和程度，提示病情发展情况，护理人员在观察的时应该注意临床用药，如阿托品、冬眠合剂等，在避开药物的影响下正确地观察瞳孔的大小、形态及对光反射的情况。 颅内压的监测 颅内压是指颅内容物（脑组织、脑脊液、血液）对颅腔壁的压力。成人正常颅内压为0. 7 ~2.0kPa（70~200cmH2O），儿童正常颅内压为0. 5 ~1.0kPa（50~100cmH2O）。对于重型颅脑外伤有意识障碍患者应密切监测颅内压，常规采用腰穿协助诊断，如患者有明显的颅内压增高、脑疝前期症状及怀疑有后颅窝血肿时禁忌腰穿。 五 基础护理 1 眼部护理 2 口腔护理 3 尿道护理 4 高热护理 5 皮肤护理 1