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天津职业技术师范大学优秀教师、优秀教育工作者 审 批 表 工 作 单 位 姓 名 申 报 荣 誉 称 号 申 报 时 间 填 表 说 明 一、本表采用A4纸规格。 二、表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。 三、“照片”一律用近期二寸半身免冠照片。 四、“近三年以来教学工作量”一栏由“全国优秀教师”候选人所在学校按每学年课时数填写；“全国优秀教师”候选人为教授、副教授的，所在高校要在备注栏中注明完成学校规定的本科教学工作量情况。 五、“从事德育或思想政治教育工作情况”一栏，由候选人所在单位如实填写：（1）是否担任过班主任或辅导员，担任班主任或辅导员的年限及起止时间；（2）担任班主任或辅导员工作的主要业绩；（3）从事其他德育或思想政治教育工作的情况。 六、有下列情况者，请在“特殊说明”一栏中标注：中国科学院院士、中国工程院院士、长江学者、特级教师、中小学班主任、中小学德育课教师、中小学德育工作者、高校辅导员、高校思想政治课教师、高校思想政治教育工作者。 姓 名 性 别 （照片） 民 族 出生日期 政治面貌 教 龄 学 历 学 位 现任行政职 务 现行行政 职务级别 专业技术职 务 特殊说明 通信地址 邮 编 电 话 个人简历 时间 所在单位 从事工作 备注 曾获主要荣誉称号和奖励 获奖名称 获奖时间 授予单位 备注 近 三 年以来教学工作量 学年度 工作量 （课时） 备注 2004-2005 2005-2006 2006-2007 单位盖章 从事德育或思想政治教育工作情况（由所在单位填写，不超过500字） 先进事迹（由所在单位填写,不超过1500字） 先进事迹（由所在单位填写,不超过1500字） 所在单位意见 校评优工作领导小组意见 学 校 意 见 单位盖章 单位盖章 单位盖章 年 月 日 （盖 章） 年 月 日 （盖 章） 年 月 日 （盖 章） 年 月 日