宫内节育器1详解.pptVIP

放置1 年的带器妊娠率0.9/ 100 妇女, 脱落率1.1/ 100 妇女 因症取出率1.9/ 100 妇女。 可存放10年以上。 普通型 Tcu220C 28mm、30mm、32mm 三球型 Tcu220C 球头28mm、26mm 有大号、中号、小号3 种规格,长宽相同, 分别为28 mm、26 mm 和24mm。r形支架适合宫腔, 故脱落率低, 避孕效果好, 放置后月经量少, 放置时需扩宫口。 活性r型IUD 与TCu220C 比较, 8 年妊娠率、脱落率相似, 因症取出率明显降低, 继续存放率高。 第三代宫内节育器(元宫型) 元宫220/300型 元宫365型 第二代宫内节育器（宫腔形IUD） 元宫型IUD在宫腔内的形态变化 元宫型IUD在宫腔内的形态变化 元宫型IUD的设计特点 含活性物质 ● 元宫220含铜面积为220mm2 含消炎痛10mg。 ● 元宫300含铜面积为300mm2 元宫药铜220型IUD ● 元宫365含铜面积为365mm2 含消炎痛25 mg。 元宫型IUD的设计特点 放置器 ● 具有自动锁定功能，不滑脱 确保放置准确到位 ● 直径最细(3.8mm)，不需扩宫 ● 元宫365为内藏式放置器 可单手操作 ● 操作简便，适宜基层推广 避孕机理：宫腔局部作用 * * * * * * * * * * * * * * * * Key point:曼月乐与普通IUD有甚麽不一样的地方？ 激素储存库：纵形管内含52毫克左炔诺孕酮，这是它与IUD最大的也是决定性的不同点，我们称曼月乐为IUS。 NovaT型横臂：Nova是新的意思，新T型横臂不同于TCu380的直T型横臂，更加柔软，配合宫缩，减少疼痛；横臂末端为半球形，避免穿孔和损伤。 不含任何金属。 曼月乐32毫米*32毫米，放置时两个横臂收在套管中，放置的直径只有4.8毫米，不需扩宫口，横臂中间的小V形设计，有利放置后T型的快速复原，且便于取出。 误区2：认为IUD避孕效果也不错，效果上的差别不重要。 幻灯片8-12：由独特的避孕机理和广泛的临床结果阐述曼月乐的1000人中0或1人怀孕与普通环100个人中3－6个怀孕有本质的区别。 Key point：曼月乐的是依靠左炔诺孕酮在子宫中的局部释放起作用，与以往任何的避孕方法都不一样。读片子（是按照受孕环节的先后顺序）。 与IUD相比， IUD主要是机械性因素引起的子宫内膜无菌性炎症， 不足以100％阻止受精卵着床，同时出血会增加；而放置了曼月乐，左炔诺孕酮阻止每月内膜的增殖，内膜变得很薄，受精卵种植的机率近乎0，同时月经量会减少，一旦取出曼月乐内膜即刻复苏。 * 安舒环(商品名称)，产品名称为γcu含吲哚美辛记忆合金宫内节育器。γ形设计，是由记忆合金丝支架、不锈钢丝螺旋圈和99.99%高导铜丝以及吲哚美辛硅橡胶组成吲哚美辛含量约为25mg，带铜面积250mm2，无尾丝，属开放型节育器。 隐铜宫内节育器使用最新的铜离子释控技术，完美解决了传统节育器因铜离子“爆释”所引发的疼痛、出血、经期延长等一系列临床副反应，达到完美避孕效果。 将纳米铜隐藏在复合材料里，表面完全无可见裸铜，避免了对子宫内膜的直接刺激。 新体380Ag 支架为改良的T形，两横臂略下曲，末端呈半球形，这种设计更适宜子宫的形态，可有效减少副反应。纵臂缠绕的带有银芯的铜丝是这种IUD的独特之处，此种铜丝可避免溶蚀后的断裂。国外观察新体380Ag使用5年的妊娠率仅为每百妇女2.0。 吉妮IUD 属固定式IUD系列，是产后即时放置的专用IUD，其结构与吉妮IUD相似，只是在尼龙线的下端装有一个高分子锥，将其置入子宫底肌层内起固定作用，置后4~6周，固定锥降解，使取出无困难。 GyneFixIN IUD由6根铜套(直径2.2mmt和长5.0mm)和1根2-0号聚丙烯手术线组成，铜套串于手术线上，顶、底的两个铜套固定，铜表面积为330mm2，手术线顶端系成环状小结。放置器分为套管和推杆两部分，推杆上部有长5cm的不锈钢针，尼龙线的环状小结套在其顶端的切迹上。 改进与升级 适用范围 任何自愿采用长效措施避孕，无放置含铜节育器禁忌证的妇女