运动损伤与急救分析.ppt

固定时松紧合适 固定后伤肢要保暖 固定前不要无故移动伤肢 先止血抗休克 注意事项 固定骨折部上、下关节 露出伤口的骨片不要放回伤口 夹板与肢体间应放垫衬物 夹板固定骨折处 伤肢固定 后应抬高 初步处理后迅速送医治疗 锁骨骨折 肱骨干骨折 前臂骨折 手腕部骨折 急救固定方法 踝足部骨折 小腿骨折 股骨骨折 颈椎骨折 胸腰椎骨折 石膏固定 ⑴石膏绷带的包扎操作要领： ①必须使肢体固定于功能位或治疗要求的体位； ②为达到骨折可靠的固定一船需包括骨折部的上、下关节，如邻近关节的骨折可不包括远侧关节； ③未固定的部位应能充分活动； ④在预定包扎石膏的部位范围的两端及骨突起部用棉纸卷或棉布垫好，浸泡好的石膏绷带按体型密切包缠数层。每圈石膏绷带可重叠约三分之一，抹平。 ⑤包扎石膏绷带要及时塑型，不可抽紧或手指按压防止凹突不平或过紧。手指或足趾应露于石膏外，以便观察血运、感觉、运动等情况； ⑥石膏绷带初步干固后，记录诊断、损伤及手术和注明包扎日期等； ⑦用棉纸卷或敷料包盖肢体，按所需长度将石膏绷带折叠成多层板状。水浸后放于肢体一侧，抚摸塑型，纱布绷带包扎，略干固定后再包扎一般绷带加固。 石膏绷带包扎后的注意事项： ①包扎石膏绷带后维持体位至石膏初步干固，冷湿环境时可用灯泡箱或红外线照射烘干。防止肢体过热或受冷、压迫等情况； ②新鲜骨折损伤或肢体肿胀较重时，石膏固定抬高患肢。未固定的部分应充分活动关节，以防关节僵硬并促进局部的血运； ③复位固定后即做x线检查观察对位情况。长骨干骨折石膏固定后有成角畸形者可做管型石膏的楔形矫正术(石膏干后1—2天做)。复位未达要求者应拆除固定，重新复位固定； ④密切观察肢体末端血运、感觉等情况，如发生肢体肿、疼痛剧烈、麻木等异常现象，则立即纵行切开石膏管型，或松解外固定； ⑤肢体消肿后，如石膏过松或失去固定作用时应及时更换石膏。 小夹板固定： 小夹板是用柳木、杉木皮或其他材料制成各种大小的夹板，利用固定压垫及结扎带包扎小夹板固定骨折部。包扎之后之结扎带可上下移动1—2cm为度。新包扎者要经常观察及调整结扎带松紧度，并向病人及家属交代注意事项，严防过紧。有下述情况不宜做小夹板固定： ①精神失常、昏迷或肢体感觉丧失者； ②软组织严重挫伤、皮肤破溃或有炎症者; ③血运不佳或开放性骨折忌用，可考虑早期应用衬垫石膏托； ④移位显著的不稳定性骨折。 ??? 急救包扎的方法 包扎有固定夹板或敷料，限制上肢活动，避免加重伤情的作用；可保护创口，预防或减少感染，支持伤肢，使之保持舒适的位置，减轻疼痛和压迫止血，防止或减轻肿胀。 常用的保护支持带种类 急救包扎的方法 一、绷带包扎：　 包括：环形包扎?、螺旋形包扎、 反折螺旋形包扎?、“8”字形包扎 二、三角巾包扎 包括：手部包扎、头部包扎、足部包扎、 大悬臂带、小悬臂带 一、绷带包扎法 作用: 固定敷料和夹板、保护伤口、压迫止 血、 支持伤肢 原则： 松紧适宜、从远心端向近心端包扎 运动损伤与急救 嘉兴市第二医院康复医学中心 急救概念 急救是对意外或突然发生的伤病事故进行紧急的临时性的处理。 急救的概念、目的 保护伤员的生命安全； 急救目的 避免再度伤害； 减轻伤员痛苦、预防并发症； 为伤员的转运和进一步治疗创造条件。 急救的原则 救命在先，防治休克； 分秒必争，力求迅速； 准确，有效； 快救、快送医院处理。 急救的原则？ 急救工作内容？ 急救的组织工作 现场的具体急救工作 急救 工作内容 急救的 组织工作 现场的具体 急救工作 设置 急救点 急救物质 的准备 初步准备 初步 急救处理 固定 不固定 常用的 严重损伤 收集病史 就地检查 检查结果 不同情况 出血的急救 急救包扎的方法 骨折的急救 出血的急救 健康成年人全身血液总血量在4000～5000ml左右，平均血液分配量为75ml/kg（65～85 ml/kg之间）。 动脉血----近心端，危险性大 静脉血----远心端，危险性小于动脉血 毛细血管血----一般没有危险性 出血的分类 一般所见的出血多为混合型出血。 冷敷法 高抬伤肢法 加压包扎止血法 加垫屈肢止血法 直接指压止血法 止血的方法 间接指压止血法 止血带止血法 冷敷法 作用： 止血、止痛、防肿 常用于： 急性闭合性软组织损伤也可与加压包扎和抬高上肢同时应用。 一般用