心电及电复律讲课要点.ppt

二度Ⅰ型AVB Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞 二度Ⅰ型AVB *Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞 1.规律的窦性心律中，窦性P波未下传(心室漏搏)。 2.心室漏搏使房室之间呈比例传导。2:1、3:2、4:3等。(P波个数与QRS波群个数之比) 3.心室漏搏前P-R间期固定不变。(可正常可延长) Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞 Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞 目录 2-2avb-2图 二度I型和II型比较 *Ⅲ°房室传导阻滞：(Ⅲ°A-VB) 1.P波与QRS波群无关，无固定的P-R间期。 2.房率室率(房率、室率均齐，室率常在60次/分以下)。 3. 心室激动可为房室交界性或室性心律。 典型表现：1、P波与QRS波群无关，P波频率（60bpm） QRS频率，PP间隔与RR间隔各自规则2、QRS波群宽大畸形，倒置T波，为室性逸搏心律 典型表现：1、P波与QRS波群无关，P波频率（60bpm） QRS频率，PP间隔与RR间隔各自规则 2、QRS波群时间，形态正常，为交界区逸搏心律 房室传导阻滞的临床意义 1.心电图诊断AVB，准确性高 2.I度，II度I型AVB可见于正常人，与迷走神经兴奋性增高有关，也见于心肌炎，心梗。 3. II度II型，III度AVB多属病理性，由于心肌广泛病变或心梗引起，常有晕厥史，治疗应安装起搏器。 4.III度AVB的预后与QRS波形态有关