心脏传导系统详解要点.pptVIP

心 传 导 系 概 述 （二）心传导系研究的历史回顾 （三）传导系心肌与一般心肌的形态、功能比较 心传导系 — 冲动传导模式图 一、 窦房结（sina-atrial node/ Keith-Flack’s node  2、光镜结构 3、电镜结构 4、动脉供应 起自右冠状动脉 5、神经支配 神经支配模式图 二、结间束和房间束 三、房室结 形态 2、组织结构 4、动脉供应 5、神经支配 四、房室束及其左右束支 1、房室束（His束） 毗 邻 2、左束支 分 叉 形 式 3、右束支 4、房室束及左、右束支的动脉供应 受交感神经、副交感神经支 配，但神经分布不如窦房结 丰富； 副交感神经纤维较多，特别 是来自左迷走神经的副交感 纤维； 交感神经兴奋提高其传导性， 副交感神经兴奋降低传导性。 中心纤维体 室间隔 膜部后下缘 室间隔 肌部上缘 左束支 右束支 分叉部 未分叉部 穿越部 非穿越部 位置、形态 穿越部紧邻主动脉瓣环、二尖瓣环； 非穿越部行于二尖瓣环、三尖瓣环间； 房室束分叉部前端，左邻主动脉 瓣右、后瓣之间；右侧有三尖瓣 隔瓣附着缘斜越房室束。 主 干 前组—室间隔左侧面前半部、左心室前侧壁、前乳头肌 后组—室间隔左侧面后半部、左心室后下壁、后乳头肌 间隔组—室间隔中下部、左心室游离壁 长1.5~3cm，在主动脉瓣右瓣、后瓣间穿过室间隔膜部，沿心