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中国生物化学与分子生物会 会员入会申请表 省（市）生物化学与分子生物学会 编号：S22 姓 名 性 别 出生日期 照片 籍 贯 民 族 参加党派 通 讯 处 单位名称 电 话 单位地址 邮政编码 E-mail 传 真 家庭地址 电 话 最 后 学 历 学 校 名 称 科系 起迄年月 毕业或肄业 学 位 国　内 国　外 业　余 主 要 经 历 单　　位　　名　　称 职　称 起迄年月 地 点 现 任 工 作 单　　位　　名　　称 部 门 职 务 技术职称和级别 专 任 兼 任 是否担任人代会，政协，其他人民团体职务 是否担任各级科协学会，学组职务 专 长 懂何外文及熟练程度 主要学术或科普著作、革新创造项目 申请人 盖章　　　　年　　月　　日 介绍人意见 盖章　　　年　　　月　　　日 介绍人意见 盖章　　　年　　　月　　　日 工作单位意见 盖章　　年　　月　　日 学会意见 盖章　　　年　　　月　　　日 入会时间 备 注 说明：1、表内各项请逐项详细填写 填表日期　　　　年　　月　　日 2、入会时间指老会员，如不详请不用填写 3、编号由学会统一填写