《慢性肾脏病中医证候学的临床研究》结题汇报.ppt

研究背景 研究小组 研究内容 研究成果 预测效益 Something about CKD 概念： 慢性肾脏病(CKD)是指：肾脏损伤或GFR60mL／(min/1.73m2)持续3个月；肾损伤的定义是指肾病理学异常或血液、尿液、影像学的检查异常。 Something about CKD 分期： 1.肾功能正常 2.代偿期 3.不全失代偿期 4.肾功能衰竭期 5.尿毒症期 Something about CKD 通过临床以及基础研究，人们已经认识到CKD通过常规的实验室检查就能被发现，而且早期发现和治疗可以防止CKD的进展。 无论何种类型的肾脏病，都可以按照伴有或不伴有肾脏损害和肾功能水平诊断为CKD。 Something about CKD CKD已经成为全球性公共健康问题。国际肾脏病学会预测全球每十人中就有一人患有CKD，预计2015年全球约3600万人死于CKD引起的心血管疾病。同时全世界面临着透析人群迅速增长的趋势。 透析人群数量 用于透析的医疗费用 Something about CKD 需要肾脏替代治疗的终末期肾病（ESRD）病人数目巨大，但潜在的患者——慢性肾脏病（CKD）数目更加惊人。 占全球人口20%的发达国家，却占透析人群的90%，表明广大的发展中国家的CKD病人进入ESRD时得不到透析救治的机会。因此，在这些国家中对CKD病人的防治更有特殊重要的意义。 Something about CKD CKD防治是跨越国家、民族、政治等全球性公共健康问题，是无论发达国家还是发展中国家，都必须面对的严重挑战。 Traditional Chinese Medicine for CKD CKD属中医学肾劳、癃闭、关格、溺毒等范畴，根据不同的并发症还可归于眩晕、虚劳等范畴。 目前虽有部分研究涉及CKD证候与部分客观指标的关系，但关于山区特定条件下的CKD证候学研究未见报道。 Traditional Chinese Medicine for CKD 为了正确分析CKD的证候学特征，指导临床实践，我们针对浙西山区气候下CKD的中医证候学进行了前瞻性临床调查，以冀为CKD的临床治疗提供新的理论根据 研究背景 研究小组 研究内容 研究成果 预测效益 项目组成成员及分工 项目实施进度与时间安排 项目时间：2009年5月至2011年12月。 2009年5月－2009年12月 调研培训阶段： 1、调研,设计并印制临床观察表、研究人员手册。 2、举办2次研究人员培训班 项目实施进度与时间安排 2010年1月－2011年12月 临床观察阶段。根据流行病学研究观察CKD患者的一般资料、CKD情况及CKD性别差异分析、CKD与肾功能的关系、CKD与中医证型关系的分析（包括CKD与虚证分布关系、CKD与实邪兼证分布特点、CKD与虚证关系分析、CKD与中医邪实兼证关系分析）。 2012年3月 分析总结阶段。数据分析处理、发表论文、项目结题。 研究背景 研究小组 研究内容 研究成果 预测效益 研究对象 1 、纳入标准 ①符合慢性肾脏疾病诊断，不论原发病是原发性肾小球疾病或继发性疾病者； ②未接受替代治疗。 凡符合上述标准者．可纳入为调查对象。 研究对象 2、 排除标准 ①神志不清，不能配合调查和治疗者； ②伴有传染病、精神病及中毒性疾病者； ③资料不全者； ④透析患者； 研究对象 共420例，男220例，女200例； 年龄33~82岁，平均(67.5士12.6)岁； 病程0.5~15年，平均(6.50士3.82)年； CKD分期：1期68例，2期96例， 3期80例，4期88例， 5期88例。 研究对象 原发疾病： 慢性肾小球肾炎 146例 间质性肾炎 36例 良性肾小动脉性肾脏病 72例 糖尿病肾病 108例 系统性红斑狼疮性肾炎 22例 其他肾脏病(包括紫癜性肾炎等、肾淀粉样变、遗传性肾炎) 32例 研究内容 CKD的中医分型与肾功能的关系 CKD的一般资料分析 CKD的中医证型的分析 研究方法 观察CKD各期中医正虚证分布情况； 观察CKD各期中医邪实证分布情况； 观察CKD各期中医正虚证与邪实证兼夹情况； 中医证候分型 脾肾气虚证 脾肾阳虚证 气阴两虚证 肝肾阴虚证 阴阳两虚证