64排螺旋CT在高龄老年冠心病患者诊断中的应用探讨.docVIP

64排螺旋CT在高龄老年冠心病患者诊断中的应用探讨 　　[摘要] 目的 与导管法冠状动脉造影（CAG）对照，探讨64排螺旋CT冠状动脉成像（冠脉CTA）在高龄老年冠心病诊断中的临床应用价值。方法 本文就81例临床拟诊冠心病患者，在2周内分别行冠脉CTA及CAG检查，对冠脉狭窄情况进行评价。 结果 研究对象共205例，年龄70～88岁， PCI术后 20例、CABG术后6例、胸腹动脉瘤 5例、周围动脉狭窄或闭塞 28例，其中81例冠脉CTA和CAG同时进行，共成像血管256支。CAG显示狭窄75支：RCA 20支、LM 2支、LAD 42支、LCX 9支、桥支2支。冠脉CTA显示狭窄 102支：RCA 28支、LM 6支、LAD 50支、LCX 15支、桥支3支。CAG与冠脉CTA成像显示一致的58支，敏感性77%，特异性85%，阳性预测值57%，阴性预测值78%。 结论 64排螺旋CT冠脉成像可作为冠脉狭窄常用及有效的无创检查之一。本组研究对象敏感性及特异性较低，分析与高龄老年冠心病患者之特点有关。 　　[关键词] 高龄老年患者；冠脉CTA；冠状动脉造影 　　[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）28-0132-02 　　冠脉造影是冠心病诊断的金标准，但是一种有创伤性检查，且有一定的并发症。老年冠心病人，特别是