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放射工作人员如何做好个人防护 内容摘要 X射线对人体的影响及危害 X线检查后多久能要小孩 如何做好个人防护 X射线对人体的影响及危害 相对可见光,X射线是一种具有高能量的粒子。X 线光子在穿透人体时与人体的生物分子( 如核酸、蛋白质等) 发生碰撞,会使原子的外层电子脱离从而发生电离,生物分子的性质会因此而改变,细胞的功能及代谢亦遭到破坏,造成人体血细胞减少,出现皮疹、呕吐等症状。 如果辐射剂量不大,人体自身的新陈代谢功能会修复受到损伤的细胞或局部组织,绝大多数低剂量的医疗照射只会产生短期效应,对人体不会造成大的影响。但是,如果X 射线损伤了控制细胞复制的基因,就有可能使组织的新陈代谢发生变异,诱发肿瘤、贫血、白血病、遗传性疾病的发生,具有随机性效应。 X射线对人体的影响及危害 X射线对人体的影响及危害 人体内不同组织的功能和代谢速度不同,对辐射亦有不同的敏感度,如眼睛、甲状腺及性腺对辐射的敏感度高于皮肤和肌肉,同样剂量的辐射照射到生殖器官上的危害远大于对四肢的危害。 X射线对人体的影响及危害 作为放射工作人员,在明确职业危害严重后果的同时,心理或多或少有一些压力。但是也不必对X 线产生恐惧心理,只要防护得当,就可以最大限度地减少X 线对我们的伤害,达到自身安全的目的。 请问: X射线检查有怎样的风险?可以能不照就不照吗? X射线“致”病 但更“治”病。一般来说,每拍一次X光,人体大概会接受0.02msv的辐射量。实际上人体可接受的辐射剂量是一年内不超过200msv。当然,每个人的抵抗能力和体质会有所不同。在我国的相关规定中,人体可接受的年辐射量上限仅为50msv,对人体健康的危害就更小了。 不少人之所以害怕,是对医用的x射线认识不够。当然,x射线是一把“双刃剑”但总体上是利大于弊,只要辐射量不超过人体可接受的限值,没什么可担忧的。相反,盲目的避开x射线的检查,对你的疾病诊治才是莫大的损失。 病例: 一位准妈妈,说在不知道怀孕的时候拍过一次踝关节x光片,医生说“有致畸形风险”,让她自行决定是否流产。 别什么都赖辐射 答案是,这种残疾最有可能是中孕期供血或胎盘出问题,或胎儿被缠绕所致,辐射极不可能只把一条胳膊照没了。这个孩子智商正常,出生时体重正常,头的尺寸也正常—而这三者的异常,正是辐射致畸的常见表象。 辐射有作用阈值,即在这个剂量下,视作不危害人体,超过阈值,严重程度和剂量成正比。科研一般认为对胎儿产生智力影响的阈值是0.2-0.4Gy;0.05Gy以下则不会流产,致畸或者影响智力。随着胎儿长大,要产生不良影响要越来越大的剂量。 致畸没那么容易 X射线分无害剂量、治疗剂量、损害剂量、和致死剂量。绝大多数的诊断性的x线检查通常不会造成胎儿伤害的。一般来讲,胎儿接受x射线的最大极限是5000mrad,而孕妇单次胸部x线摄片胎儿接受的辐射剂量约为0.02-0.07mrad,单次腹部和盆腔100mrad单次乳腺钼靶7-20mrad 大剂量辐射的影响有多大,也要看胎儿的大小,逐阶段分析 X线检查后多久能要小孩? 可三个月后怀孕 是否怀孕一定要避免辐射检查呢?其实,随着检查设备的不断改进,影像检查的辐射已大大减少,特别是X光片,辐射影响已微乎其微,据有关资料报道,孕妇胸部X线拍片20次,胎儿畸形率仅为1%。但是有些父母仍然担心,所以有关专家建议,可在行X线检查的三个月后再要小孩。从生殖细胞的生长周期看,精子的生长过程是3个月左右,因此三个月后怀孕已较为安全。 是否怀孕一定要避免辐射检查呢? 如何做好个人防护? 放射防护三原则: 辐射实践正当化 辐射防护最优化 个人剂量限值 如何做好个人防护? 缩短照射时间 增加照射距离 使用防护用品 缩短照射时间 人体受照射的累积剂量是随时间延长而增加的,操作中减少透视时间和次数可显著降低工作人员的辐射剂量: 医护人员间的良好配合 各项操作务求熟练、准确 术前充分准备 增加照射距离 照射剂量随着照射距离的增加而减少,距离增加1倍,则射线量可减少到1/4,剂量与距离的平方成反比。 远离球管可以大幅减少操作者接受的辐射剂量。 操作过程中应避开主射线方向,并在保证医疗安全的前提下保持与射线源有足够的距离。 使用防护用品 按《医用X射线诊断卫生防护标准》GBZ130-2013要求,每台X射线设备根据工作内容,现场应配备不少于基本种类要求的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施,其数量应满足开展工作需要,对陪检者应至少配备铅防护衣;防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.25mmPb;应为不同年龄儿童的不同检查,配备有保护相应组织和器官的防护用品,防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.5mmPb。 铅门、铅玻璃、铅屏风 铅衣、铅帽
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