双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗.docVIP

双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗 　　[摘要] 目的 探讨双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗。 方法 选择该院2008年1月―2013年1月收治的经CT确诊为双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝患者32例，根据患者的CT结果及临床表现，应用单侧去骨瓣减压术或双侧去骨瓣减压术治疗，对手术结果进行总结分析。结果 术后随访1年后结果显示，32例患者中存活28例，死亡4例，死亡率为12.5%；其中单侧去骨瓣减压术死亡1例，双侧去骨瓣减压术死亡1例，呼吸衰竭死亡1例，多器官衰竭死亡1例。根据GCS评分评价治疗效果，结果显示：良好12例（37.5%），轻残11例（34.38%），重残3例（9.38%），植物生存2例（6.25%），死亡4例（12.5%）。 结论 双侧额叶重度脑挫伤患者往往临床表现比较隐匿，病情进展快，应及时根据手术指征采取手术治疗，可有效改善患者预后。 　　[关键词] 双额叶重度脑挫裂伤；脑疝；手术 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（a）-026-02 　　由于额叶为脑功能相对的“哑区”，受伤早期患者意识障碍相对较轻，因此，双额叶脑挫裂伤不容易引起医生及患者家属的重视，往往延误治疗[1]。由于特殊的解剖部位，随着脑水肿的逐渐加重，极易发生中央型脑疝，导致呼吸、循环功能衰竭，甚至死亡[2-