培训课件--王洪海溶栓的相关问题.pptVIP

DWI：预测症状性出血 10ml 10-100ml 100ml N 218 371 56 SICH number (%) 6(2.8%) 29(7.8%) 9(16.1%) Singer, et al. Ann Neurol 2008 DWI70ml 是发生症状性颅内出血的界值。 ASPECTS评分预测症状性颅内出血 ASPCTS 0-5 ASPCTS 6-7 ASPCTS 8-10 STROKE, 2009;40:2743-48 研究热点之五为出血并发症的预测及预防 研究证明症状性脑出血的相关因素包括脑微出血。对于微出血，可行T2序列（对脑微出血诊断有指导意义）检查可筛选症状性脑出血的高危患者。SWI 可筛除 CT 无法显示的海绵状血管瘤、动静脉畸形等溶栓禁忌的隐匿性血管病。 既往高脂血症和服用阿司匹林对溶栓后出血转化有保护作用。 溶栓后24 h联合应用低分子肝素加阿司匹林治疗是安全的。 梗死灶内的小量出血有时是早期再灌注的标志之一,可能改善临床预后。出血量大,考虑迟发再灌注，会使梗死面积增加,导致不良的预后。 研究热点之五为出血并发症的预测及预防 研究发现，伴心房纤颤的心源性脑梗死患者，HT的风险增加，心房颤动独立影响静脉溶栓早期疗效。 如何看待房颤与HT的关系? 房颤引起的轻度卒中,