培训课件--心肌梗死诊断和治疗.pptVIP

心 肌 梗 死 (myocardial infarction) 2005年８月，高秀敏因突发性 心脏病在长春家中去世 2005年7月古月在广西 突发心肌梗塞抢救无效去世 2005年８月，马季因突发性 心脏病在家中去世 2007年6月,侯耀文突发心肌梗塞 在家中去世 （一）概念 心肌梗死是指因冠状动 脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌持久而严重的缺血导致坏死。 胸骨后剧烈疼痛、 心肌酶增高、 特异性心电图改变。 （二）病因与发病机制 基本病因： 冠脉粥样硬化 管腔狭窄 75% 血栓形成、血管痉挛 斑块增大、破裂出血 管腔完全 闭塞 心肌严重 缺血、坏死 急性 心肌梗死 先兆 稳定心绞痛→不稳定心绞痛 心绞痛较前频繁、严重、时间长、 服用硝酸甘油效果差 周身乏力、胸部不适、活动时心悸、气急等 缺血性心电图明显加重 (三）临床表现 症状： 疼痛：最早最突出 （与心绞痛比较） 同：性质与部位 异：程度重、持续时间长、 硝酸甘油不能缓解。 ＊ 心律失常(是AMI病人死亡的主要原因) 24h内最多见 前壁：室性心律失常 下壁：传导阻滞 ＊ 休克（心源性休克） 面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、 大汗淋漓、烦躁不安、尿量减少、昏