3.单位、个人数字证书申请表.doc-附件三.docVIP

附件三 数字证书个人用户申请表（赤峰公共资源专用） 注意事项： 流水号 1、请用户在申请前仔细阅读《数字证书服务合同》。 2、该表内容将作为数字证书中的身份信息，请如实、清晰的填写。 以下信息由申请人填写 申 请 人 资 料 ﹡姓 名： ﹡性 别： □男 □女 ﹡出生日期： 年 月 日 ﹡单位名称： ﹡详细地址： 省 市 区 市、县 ﹡邮政编码： ﹡电子邮件： ﹡移动电话： ﹡有效证件：□身份证 □护照 □军官证 □返乡证 □其它 ﹡证件号码： 办 理 内 容 □证书申请 □证书延期 □信息变更 □证书挂失 □证书解锁 □证书补办 □证书注销 本人承诺提供的资料完全真实，并愿意承担由于提供虚假资料而导致的一切后果。 申请人签名： 申请日期： 年 月 日 备注： 数字证书企业用户申请表（赤峰公共资源专用） 注意事项： 流水号 1、请用户在申请前仔细阅读《数字证书服务合同》。 2、该表内容将作为数字证书中的身份信息，请如实、清晰的填写，并加盖申请单位的公章或财务章。 3、用户须携带《营业执照》或《营业执照副本》复印件一份，并在复印件上加盖公章。 项目名称 业务类型 企业信息 申请企业名称 营业执照注册号 公司 申请企业地址 申请企业联系电话 申请企业法定代表人 手写签名 此处企业盖章 经办人 信息 姓名 手写签名 职务 联系方式 Email 办理人 经办人 操作员手写签名 日期 印章采集须知 请企业在企业签章采集表中加盖公章，并注意纸上不要有其他文字，多盖几枚印章，以确保采集清晰度最好的印章。 备注 本代表人承认在办理“电子签章”的过程中，所递交的材料和提供的签章是无误、合法的，并确认在印章的采集过程中是无误的，采集完后，印章采集件已归还我处，并可以电子盖章。确认签字。 代理人签名： 时间： 数字证书服务合同 甲方： 乙方：内蒙古数字证书认证有限公司 甲方通过使用数字证书获得乙方提供的电子认证服务，成为乙方电子认证体系不可分割的部分，为进一步明确双方的权利和义务，根据《中华人民共和国电子签名法》、《电子认证服务管理办法》的规定，在平等自愿、协商一致的基础上应按照规定的提供有关资料保证写的和所提供的资料真实、准确完整[2014]35号 向甲方收取数字证书服务费，甲方按预付费方式及时、足额支付。 甲方可选择现金、支票、汇款缴纳费用： 缴款账户：内蒙古数字证书认证有限公司 开户行：包商银行呼和浩特新华支行 账号：00座机电话号码00010 行号：座机电话号码1039 如因未及时支付数字证书认证服务费而不能正常使用的，乙方不承担任何责任，一切损失由甲方自行承担。 第十五条 乙方有下列情形并对甲方造成损失的，乙方向甲方承担赔偿责任： 1、由于乙方原因导致将甲方证书签发给甲方以外的第三方的。 2、由于乙方原因导致甲方证书中的信息错误的。 3、由于乙方原因导致证书私钥被破译的。 第十六条 甲方应当在本合同第十四条规定的情形出现之日起两年内向乙方提出赔付申请。逾期不申请的，视为甲方放弃请求乙方赔付的权利。 第十七条 甲方向乙方提出赔付申请时，应当提交下列材料并协助乙方完成相应的调查工作： 1、能够证明甲方身份的材料，如：身份证、护照、企业法人营业执照、税务登记证等。 2、能够证明甲方遭受损失的材料。 3、能够证明乙方有过错的材料。 4、其他应当提交的材料。 第十八条 乙方将根据国家有关法律的规定，依从严谨、安全的保密原则，妥善保管甲方提交的资料。除下列情形外，乙方不会向第三方泄露甲方的资料： 1、经过甲方同意提供的。 2、根据执法单位的要求或为公共目的向相关单位提供的。 3、根据有关法律、法规、证券交易所规则等要求向政府、证券交易所或其他监管机构、乙方的法律、会计、商业及其他顾问、雇员提供的。 4、其他乙方依法应当提供的。 第十九条 乙方有权以在互联网上公开发布的方式修改本合同的条款，甲方如拒绝修改，应在乙方公布的期限内向乙方提出异议并与乙方协商达成一致。否则视为甲方接受修改。 第二十条 有下列情形之一的，本合同终止： 1、甲方证书期限届满。 2、甲方证书被吊销。 3、甲方向乙方申请终止本合同，乙方同意的。 4、双方协商终止本合同的。 5、依据法律、法规等规定，本合同应当终止的。 第二十一条 本合同所称“乙方的损失”包括但不限于乙方向证书依赖方支付的赔付金额、乙方履行赔付责任过程中产生的调查费、交通费等合理费用。 第二十二条 本合同的有效期限为证书的有效期限。证书期限届满，甲方更新证书的，本合同有效期限顺延至证书更新期限届满日。 第二十三条 乙方应为甲方提供5*8