小儿心肺复苏题材.ppt

儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:手法】 双掌按压法：适用于8岁以上 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:幅度】 2005年指南： 大约为胸部前后径的三分之一或二分之一 2010年指南： 至少为胸部前后径的三分之一， 婴儿大约4cm，儿童大约5cm。 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:速率】 2005年指南： 不分年龄，约为每分钟100次 2010年指南： 不分年龄，每分钟至少100次 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:按压/通气比率】 2010年指南： 置入高级气道前，单人30:2，双人15:2 置入高级气道后，每分钟8-10次人工呼吸？ 2005年指南： 置入高级气道前，单人30:2，双人15:2 置入高级气道后，每分钟8-10次人工呼吸？ 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:正确与错误姿势】 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:正确与错误手法】 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压：注意事项】 患儿身下是硬质材料 动作不能用力过猛，以防肋骨骨折， 心包出血、气胸、肝脏破裂。 心脏按压的效应以能扪及颈动脉或 股动脉搏动，收缩压达60mmHg为度。 心脏按压同时做有效的人工呼吸。 儿 童 心 肺 复 苏 【高质量胸外心脏按压】 按压速率：至少为每分钟100次 按压深度：至少为胸部前后径的三分之一 胸廓回弹：保证每次按压后胸廓回弹 按压中断：尽可能减少胸外按压中断， 中断时间控制在10秒内。 避免过度通气。 儿 童 心 肺 复 苏 保证每次按压后胸廓回弹 【高质量胸外心脏按压】 儿 童 心 肺 复 苏 思考题： 心肺复苏定义 心跳呼吸停止的临床表现与诊断 心肺复苏常用程序 胸外心脏按压的手法、部位、速率、幅度 谢 谢 ！ * Company Logo LOGO 过敏性休克 易清秀 1 3 4 定义 临床表现 抢救流程 预防措施 过 敏 性 休 克 内 容 2 5 思考题 儿 童 心 肺 复 苏 【过敏性休克定义】 (anaphylaxis，anaphylactic shock ) 是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生 命。 过 敏 性 休 克 突然出现特殊的、不可耐受的全身不适，面色灰暗，大汗淋漓，心悸难忍，胸闷窒息有恐惧感，或腹痛、恶心、大便急等症状。或表情淡漠，反应迟纯，皮肤潮湿，四肢冷凉，脉象细速，呼吸迫促，尿量减少，随后血压下降。 过敏性休克有两大特点： ? 1、有休克表现即血压下降，出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷 。 2、在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状 。 【临床表现】 儿 童 心 肺 复 苏 【过敏相关症状】 皮肤粘膜表现： 皮肤潮红、瘙痒，继而广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。 呼吸道阻塞症状 是本病最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。 循环衰竭表现 由于周围血管扩张导致有效循环量不足，表现为面色苍白，冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降。 中枢神经系统症状 因脑组织缺氧，可表现为意识丧失，抽搐或大小便失禁。 过敏性休克 【预 防 措 施】 1.询问过敏史，并按要求做过敏试验，凡有过敏史者应禁忌做该药物的过敏试验。 2. 过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内应配备急救盒。 3.做药物过敏试验的结果应按要求记录在病案中，过敏试验阳性者禁用该药，同时医护 人员应把过敏试验阳性的药物名称告知患者及其家属。 4.需要做药物过敏试验的药物，凡停用3天以上的要再次使用的，使用前应重新做过试验。 5. 静脉输注的药物应现用现配，特别是抗生素类药物。 过敏性休克 【预 防 措 施】 6.护士在执行医嘱中要严格执行查对制度，避免用药中的差错发生，静脉用药要注意按药品的说明书的要求控制输液速度，避免因输注速度过快导致过敏反应。 7.加强用药监护，用药过程中医护人员应注意巡视患者，密切观察用药反应，特别是开始的30分钟。发现异常应立即停药。采用积极的