心电图6-6(房室传导阻滞)题材.pptVIP

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2016-09-03 发布于湖北
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心电图6-6(房室传导阻滞)题材.ppt

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* 一、一度房室传导阻滞 PR间期持续＞0.21秒 PR间期虽未超过正常范围，但心率变或较快时，PR间期较原先延长0.04秒 6－6：房室传导阻滞 *一度房室传导阻滞* *一度房室传导阻滞* 二、二度房室传导阻滞定义：部分P波后有QRS波脱落分类：二度I型房室传导阻滞（Morbiz I型）二度II型房室传导阻滞（Morbiz II型） (一)二度Ⅰ型AVB 文氏现象 P－R间期逐渐延长，直至发生QRS脱漏 R－R间期逐渐缩短长的RR间期短于两个短RR间期之和 QRS波群时间、形态一般正常(除非合并室内传导异常) 房室传导比例一般2：1 比如3：2， 4：3等 *二度Ⅰ型AVB* *二度Ⅰ型AVB* II 典型表现：PR间期逐渐延长 RR间期逐渐缩短 QRS波群周期性脱落（二）二度Ⅱ型房室传导阻滞在QRS漏搏之前，PR间期恒定 RR间期无明显变化长的RR间期为短RR间期的整数倍房室传导比例一般为2：1，3：1等连续出现2次以上的脱落称为高度房室传导阻滞 *二度Ⅱ型房室传导阻滞* *二度I型和II型比较* 二度I型二度II型三、三度房室传导阻滞1 P波与QRS波群无关 P波频率 QRS频率 PP间隔与RR间隔各自规则可见到窦性P波也可为心房纤颤或心房扑动等三度房室传导阻滞2 QRS波群：取决于逸搏心律心室节律点的位置心室节律点位于希氏束分叉以上 QRS波群时间形态正常，心室率35-50次/分心室节律点位于希氏束之下 QRS波群呈宽大畸形，心室率35次/分以下 *三度房室传导阻滞* 典型表现： 1、P波与QRS波群无关，P波频率（60bpm） QRS频率，PP间隔与RR间隔各自规则 2、QRS波群宽大畸形，倒置T波，为室性逸搏心律 *三度房室传导阻滞* 典型表现： 1、P波与QRS波群无关，P波频率（60bpm） QRS频率，PP间隔与RR间隔各自规则 2、QRS波群时间，形态正常，为交界区逸搏心律 *