心肺复苏技术推广题材.pptVIP

浙江省基层卫生适宜技术推广项目 《心肺复苏技术在基层的应用》 珍惜生命从你我做起…… 一、心肺复苏术 C P R 生 命 需 要 --- 自救 他救 时间就是生命！！！ 心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害 争分夺秒 大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能50%人被救活。 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电 心肺复苏的适应症、禁忌症、并发症 禁忌症： 1、胸壁开放性损伤。 2、肋骨骨折。 3、胸廓畸形或心包填塞。 4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，如晚期癌 症。 并发症： 1、人工呼吸并发症：过度通气，胃膨胀。 2、胸外按压并发症：肋骨骨折，血、气胸，肺挫伤，肝脾裂伤等。 心肺复苏的历史沿革 现代心肺复苏始于20世纪60年代 曾召开过多次心肺复苏的国际会议；为规范心肺复苏的操作,各国先后制定过多个心肺复苏指南——美国1974,1980,1986,1992——欧洲1992,1996,1998——2000年美国心脏协会和国际复苏联盟 首部《国际心肺复苏和急症心血管治疗指南》 ——2005年1月23-30,在美国达拉斯召开第二届世界 CPR和ECC会议,对《 2000心肺复苏和急症心血管治疗指南》进行了修订 2005年前后发表的研究表明 05心肺复苏指南被实施后心肺复苏成功率高且存活率已上升，但胸外按压质量仍需提高 。 各个急救系统（EMS）中的院外心脏骤停存活率相差较大。 对大多数院外心脏骤停患者，均未有任何旁观者对其进行心肺复苏 。 2010达拉斯共识 德克萨斯洲 2010指南出台背景：2010 年1月31日—2月6日国际复苏联合会(ILCOR)和美国心脏协会(AHA)共同在德克萨斯的达拉斯举办的 2010 心肺复苏与心血管急救及治疗建议国际指南会议. 证据评估过程包括由来自 29个国家的 356名复苏专家,通过各种方式,对复苏研究进行为期 36个月的分析,讨论和探讨 。工作组专家们制作了包括对277个复苏和心血管急救主题的411份科学证据的总结。 发表与《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》于10月刊登于《循环》 心肺复苏 基础生命支持（BLS） 高级生命支持（ACLS） 心肺复苏 基础生命支持 识别: 心肺复苏（CPR）（ABC→CAB） 胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除颤 心肺复苏—BLS（识别） 识别 判断：医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR，不再推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。 →重呼轻拍 报警时需告之…… 意外发生地点（街道、明显标志） 发生意外原因（昏迷？外伤？） 患病、受伤者数目 伤员情况、已采取的措施 报告者的联系电话 心肺复苏—BLS（CAB） 脉搏检查： ●1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉 ●医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）。 心肺复苏—BLS（CAB） 心肺复苏—BLS(CAB) 胸部按压： 部位： 胸骨下1/3交界处或双乳 头与前正中线交界处 定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬