2第二章临床生化检验基本知识廖国玲探究.ppt

一、单项检验与组合检验 单项检验 1.用于诊断和治疗 2.用于评价机体某器官功能 3.了解体内物质排出量 组合检验 1.提高诊断疾病敏感度 2.提高诊断效率 3.快速了解某器官的多种功能 4.快速掌握重症和初诊患者多方信息 5.健康监督和评价 　二、报告单发放形式 急诊检验 标本优先，2小时内发出报告单。 常规检验 占全部生化检验的80%。报告单在3-4小时内发出。 特殊检验 危急值报告 危急值：指某些检测结果出现了可能危及患者生命 的极限值。直接由电话通知临床医生或当班护士。 快 尽量减少运输和储存时间，尽快处理、送检。 审核 实验室人员在接受标本时应严格执行核对、签收制度， 对检验申请要认真审核，确认标本质量是否符合要求， 待检项目与标本是否相符，避免血少、空管、污染等 情况。 拒收 对不能接受的标本应注明拒收原因，并通知临床重 标本 新采集标本。 记录 记录收到标本的日期和时间，同时应记录标本运送人 和接受人，对于拒收的标本记录拒收理由。 环境管理要素 检验流程管理要素 检测系统管理要素 室内质控和室间质评（内容见第19章） （一）环境管理要素 临床实验室要进行有效的检测和仪器设备的运行，温、湿度有一定的要求。 电磁辐射会影响实验室内仪器正常工作，要避免 减少空气中的灰尘，进行有效过滤。 检测系统：完成一个检验项目测定所涉及的仪器、 试剂、校准品、质控品、消耗品、操作 程序、质控程序等的组合称为检测系统。 管理要素内容包括 1.仪器的安装、签收与校准 2.外部供应品 试剂盒 标准物质 消耗品 检测系统 完整性 持续有效性 3.室内比对（检测系统比对） 报告单的发放 标本贮存与处理 目的：为满足标本复检、差错核对以及出现医患纠纷是实验室证据保全的需要。 2～8℃保存一周 质量信息反馈 运送实验报告 室内质控的数据管理 参加室间质评（内容见第19章） 课后思考题 1. 什么是危急值？ 2. 单项检验和组合检验的用途，如何发放报 告单？ 3. 影响血液标本的质量的因素有哪些？ 4. 不符合要求的标本有何特征？ 5. 标本保存的目的？ 6. 结合本次课的学习，谈谈如何保证检验结 果的准确、可靠。 谢 谢！ 四、检验后质量管理要素 全面质量控制实验保证体系 分析后质量评估 分析中质量控制 病人准备 检查病人申请检验 标本采集 标本运送 标本处理 人员素质 工作环境 实验用水 实验室管理 仪器质量保证 方法选择与评价 试剂选择与评价 建立操作规程 室内质控及分析 标本分析测定 临床医师 反馈信息 室内复查 保留标本随时复查 运送报告病人投诉室间质评 登记 填发报告 分析前质量保证 分析中质量控制 第三节 实验室信息管理系统 一、实验室信息管理系统概述 临床实验室信息系统（1aboratory information system，LIS）是医院信息系统（hospital information system，HIS）一个组成部分。包括标本接收站、检 测工作站、库房管理站、检验报告发放工作站、网络 管理及系统维护工作站等。 LIS的组成 1.标本接收站；2. 检测工作站；3. 库房管理站； 4. 检验报告发放站；5. 管理及系统站 实验室全自动化生化-免疫流水线 Beckman全自动化生化-免疫流水线 二、实验室信息管理系统的完善和维护 小结 * * 第二章 临床生物化学检验 基本知识 检验学院 临床生化检验教研室 廖国玲 全国高职高专卫生部规划教 全国高等医药教材建设研究会规划教材 主要内容 第一节 临床生物化学的的申请方式与报告 第二节 临床生物化学检验质量管理要素 第三节 实验室信息管理系统 临床实验室的功能 临床实验室的功能为在受控的情况下，以科学的方式收集、处理和分析血液、体液和其他组织标本并将结果提供给申请者，以便其采取进一步的措施。实验室同时应提供对诊断和治疗有益的参考信息。 检验科专业分类 　第一节 临床生物化学的的申请方式与报告 第二节 临床生物化学检验质量管理要素 一、临床生物化学检验流程 项目选择 解释 开医嘱