孕期营养答题.ppt

产科合理用药 药物对胎儿危害性等级： A级：无致畸性药物，如维生素。 B级：对胎儿无危害，青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。 C级：对胎儿有影响，权衡利弊谨慎使用，庆大霉素、异丙嗪、异烟肼。 D级：对胎儿有危害，硫酸链霉素、盐酸四环素等。 X级：妊娠期禁用，甲氨螮呤、己烯雌酚等。 孕期常见症状及处理 便秘 痔疮 消化系统症状 腰背痛 下肢及外阴静脉曲张 贫血 下肢肌肉痉挛 下肢浮肿 仰卧位低血压 霉菌性阴道炎 科学进食 许多人认为菜比饭更有营养，所以就少吃饭，多吃菜，这种观点是极其错误的，孕妇的饮食更应该摄入平衡膳食，饭食米面主食，是能量的主要来源，一个孕中，晚期的孕妇一天应该摄入400—500G的米面及其制品。 孕早期的膳食指南 1，膳食宜清淡适口。 清淡适口的膳食能增强食欲，易于消化，并有利于降低早孕反应，包括各种新鲜蔬菜水果，大豆制品，鱼，禽，蛋等，主要根据孕妇的喜好进行安排。 2 ，少食多餐。 早孕反应较重的孕妇，不必强调进食的规律，更不可强制进食，餐数，数量，种类，时间应根据孕妇的食欲与反应的轻重调节，同时要在医生的指导下适当补充B族维生素。 3， 保证摄入足量富含碳水化合物的食物 妊娠早期尽量多摄入富含碳水化合物的谷类和水果，保证每天至少摄入150g碳水化合物（约合谷200g ）.其中水果中间的碳水化合物为果糖，葡萄糖和蔗糖，可靠直接吸收利用 4 ，多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 5 ，戒烟，禁酒 为生育一个健康婴儿，孕妇应继续戒烟， 禁酒，并远离吸烟环境。 孕早期营养建议 能量：1800千卡/天,最好达到2100—2300千卡/天. 主食至少要在150—200g以上，豆类及豆制品如豆浆250ml，豆腐50—100g,牛奶或酸奶200—250ml,蔬菜300—400g，水果50—100g，蛋类25—50g，肉禽鱼类100—150g，油脂类20g，可加些干果类食物作为零食，如瓜子，花生，核桃等。蛋白质要求达到70—75g/天，碳水化合物占总能量62.7—68.3%，脂肪占20—25%，叶酸400—600ug, 碘200ug,锌12.5mg，硒50mg,维生素A800ug,维生素D 5ug，还需补充各种维生素。孕妇体重每周长45g即可。如果呕吐严重，一定要查尿酮体，如果阳性则需要输液纠正，否则酮体可影响胎儿发育 孕中期膳食指南 1，增加鱼，禽，蛋，瘦肉，海产品的摄入量。 以上都是优质蛋白的来源，其中鱼可以提供N-3系列多不饱和脂肪酸，对妊娠20周后胎儿脑和视网膜的发育极为重要；蛋黄是卵磷脂，维生素A和B2的良好来源。建议每日增加50—100g以上的食物，其中鱼最后每周2—3次，每日一个鸡蛋。 2，适当增加奶类的摄入 每日膳食钙只有约400mg，远低于推荐摄入量，妊娠中期开始应该每日至少摄入250ml-500ml孕妈妈奶，以满足钙的需要，同时对妊娠期蛋白质的补充具有重要意义。 3，常吃含铁丰富的食物 常吃含铁的食物，必要时在医生的指导下补充铁剂，同时摄入富含维生素C的食物，提供20mg铁的食物有：鸭血63g,鸭肝57g,鸡血80g,鸡肝167g,猪血230g,猪肝89g,干木耳21g,油菜339g等. 4，适量身体活动，维持体重的增长 维持适宜体重需要平衡膳食和适量身体活动相结合，每日尽量减少久坐时间，进行1—2小时的户外活动，有利于体重适宜增长和自然分娩，也有利于钙的吸收。 总能量2300—2500千卡， 谷物300—400g，豆类及豆制品100-150g,奶250-500ml,蔬菜400—500g,水果100—200g,肉禽鱼类150—200g,油脂类25g,多食绿色蔬菜，虾皮，紫菜，海带等补充微量营养素。 蛋白质80—85g,碳水化合物占总能量的62.7—68.3%,脂肪占20—25%,钙1000mg,磷700mg,碘200Ug,铁25mg,锌16.5mg,硒50ug,维生素A900Ug,维生素D400国际单位,维生素C130mg,维生素B1.5—2mg,叶酸600mg。 从妊娠10—20周，孕妇体重每周增长335g，20—30周每周增长450g，肥胖者体重增长则需要控制在每周200g左右。 孕晚期营养 妊娠晚期胎儿生长快，达到最大加速度，孕妇营养仍以全面平衡为要点，体重增加以0.4—0.5KG/周为宜，肥胖者体重增加以每周控制在200—300g为宜，不宜多进甜食及油炸食物。 总能量2300—3500千卡以上 谷物300-400g,豆类及豆制品100—150g,奶或豆浆