服毒―血液灌流时间对急性百草枯中毒患者预后的影响.docVIP

服毒―血液灌流时间对急性百草枯中毒患者预后的影响 　　DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.11.004 　　作者单位：110001 沈阳，中国医科大学附属第一医院急诊科 　　通信作者：刘志，Email：liuzhicmu@163.com 　　【摘要】目的 探讨服毒-血液灌流（HP）时间对急性百草枯中毒患者预后的关系。方法 对2009年1月至2012年12月期间中国医科大学附属第一医院急诊监护室（EICU）收治的进行HP治疗的急性百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析，按照患者服毒后HP开始的时间将患者分为3组，A组：服毒-HP时间2min在各组之间比较差异有统计学意义（P2min出现时间在各组间比较差异有统计学意义（F=3.22、3.15，P=0.041、0.044）。结论 口服百草枯农药中毒后4 h之内进行HP能够减轻靶器官损伤程度，降低患者病死率。 　　【关键词】血液灌流；百草枯；中毒；预后 　　Influence of the length of time elapsed from ingestion of paraquat to hemoperfusion on prognosis in patients with acute paraquat poisoning 　　Liu Xiaowei， Li Xiaofei，Pei Pei，Liu Zhi.Department of Emergency Medicine，The First Affiliated Hospital，China Medical University，Shenyang 110001，China 　　Corresponding author：Liu Zhi，Email：liuzhicmu@163.com 　　【Abstract】Objective To explore the influence of the length of time elapsed from ingestion of paraquat to hemoperfusion on prognosis in patients with acute paraquat poisoning. Methods The investigation was carried out with retrospective analysis.A total of 303 patients with acute paraquat poisoning were admitted to the Emergency Intensive Care Unit （EICU） of the First Affiliated Hospital of China Medical University from January 2009 to December 2012.According to the length of time between ingestion and hemoperfusion， patients were divided into three groups，Group A：the time interval between ingestion and hemoperfusion2min，as the severity indicators of acute liver injury，acute kidney injury，acute pancreas injury and acute lung injury among the three groups were statistically significant （all P 　　【Key words】Hemoperfusion；Paraquat；Poisoning；Prognosis 　　急性百草枯中毒无特效解毒剂，人类接触到中毒剂量的百草枯（主要是经口服自杀）后即使采取积极的治疗措施，也常常会危及生命，因此在服毒早期加速毒物从体内清除是治疗的关键[1]。目前主张在服毒后尽快洗胃、活性炭吸附并应用导泻剂排泄未吸收的毒物，及时血液净化（主要是血液灌流，hemoperfusion，HP）清除已吸收的毒物。HP救治急性百草枯中毒的疗效除了与所选用吸附罐的吸附能力、HP的持续时间等有关外，还与服毒后开始HP的时间有关[2]，临床上强调急性中毒后尽早进行HP，越早越好，但是关于开始HP的时间与患者预后的研究较少。本研究通过回顾性分析急性百草枯中毒患者的临床资料，探讨服毒后开始HP的时间与患者预后的关系。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析2009年1月至201