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斜井口、平硐口明槽开挖工序质量验收记录表
MKJ304005□□□
单位工程名称: 部 位: 工程量:
主
控
项
目 检查项目 质量情况 验收
结论 1、施工及临时支护应符合施工组织设计及作业规程 检验项目
(设计值) 合格标准
(mm) 检查点检查(抽查)记录 合格率 测点部位 1 2 3 4 5 6 2、标高( ) ±50 上 前 后 左 右 合格率 3、长度( ) 0~+300 上 前 后 下 左 右 合格率 4、宽度( ) 0~+300 上 前 后 下 左 右 合格率 5、边坡坡度( ) 不大于
设计 左边 右边 施工单位检查
评定结果
施工班组质量验收员:(签字) 年 月 日
监理(或建设)
单位验收结论
监理工程师(或建设单位代表):(签字) 年 月 日
斜井口、平硐冲积层掘进工序质量验收记录表
MKJ304004□□□
单位工程名称: 部 位: 工程量:
控
项
目 检验项目 质量情况 验收
结论 1、施工及临时支护应符合施工组织设计
及作业规程 检验项目
(设计值) 合格标准
(mm) 检查点检查记录 合
格
率 测点部位 1 2 3 4 5 6 2、高度
中线左
( )
中线右
( )
0~+300
0~+300 中线左 中 左 右 中线
右 上 中 下 合格率 3、高度
拱高
( )
墙高
( )
0~+400
0~+400 拱高 左 中 右 墙高 合格率 施工单位检查
评定结果
施工班组质量验收员:(签字) 年 月 日
监理(或建设)
单位验收结论
监理工程师(或建设单位代表):(签字) 年 月 日
斜井口、平硐基岩掘进工序质量验收记录表
MKJ304009□□□
单位工程名称: 部 位: 工程量:
主
控
项
目 检查项目 质量情况 验收
结论 1、光面爆破必须符合作业规程,图标齐全,参数合理。 2、施工及临时支护应符合施工组织设计及作业规程 检查项目
(设计值) 合格标准
(mm) 检查点检查(抽查)记录 合
格
率 测点部位 1 2 3 4 5 6 3、 宽度
中线左
( )
中线右
( )
全宽
( )
-30~+200
-30~+200
-30~+250
中线左 上 中 下 中线右 上 中 下 全宽 合格率 4、高度
拱高
( )
墙高
( )
全高
( )
-30~+200
-30~+200
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