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心电图（英语缩写为ECG，德语缩写为EKG）是心脏电学活动的记录。 心电图各波段的正常范围及其意义 1.P波：代表左右心房除极的波形。 1）P波的振幅 0.25mv 2）P波的宽度 0.11秒 3）P波的方向II III AVFV4—V6导联直立 AVR导联倒置（窦性心律） 2.P—R间期：代表自心房肌开始除极到心室肌开始除极的时间，时间为0.12—0.20秒。 I度房室传导阻滞 心电图各波段的正常范围及其意义 3.QRS波群：代表左右心室除极 1）QRS波群时间：0.06—0.11秒，延长见于心室肥厚或心室内传导阻滞。 2） QRS波群振幅：肢体导联R+S 0.5mv 胸前导联R+S 1.0mv。反之则为低电压， 见于肺气肿、心包积液、全身浮肿、粘液水肿、心肌损害等。胸前导联RV5 2.5mv 、RV5+SV1 3.5mv（女）、4.0mv（男）。 3）Q波：Q波 R1/4、Q波时限 0.04秒、Q波无切迹、正常V1、V2导联无Q波、但可呈QS型。 心电图各波段的正常范围及其意义 4.ST段：代表心室早期复极的电位变化。 1）ST段压低 0.05mv，反之则见于心肌缺血或劳损。 2）ST段抬高肢体导联与心前导联V4—V6 0.1mv，V1—V3 0.3mv，如为弓背抬高见于急性心肌梗塞、急性心包炎。 5.T波：代表心室晚期复极的电位变化。 1）T波方向与主波方向一致。 2）T波的振幅 同导联R1/10 心电图各波段的正常范围及其意义 6.Q—T间期：代表心室肌除极和复极过程的总时间。一般 0.40秒，如Q—T间期 0.44秒，即为延长，常见于心肌损害、心肌缺血、血钙过低、血钾过低、奎尼丁中毒、Q—T延长综合征等。 7.U波：是在T波后0.02—0.04秒出现的小波，称为激后电位，明显增高见于低血钾、服用奎尼丁等。 心电图诊断步骤 1.心律 2.心率（心房、心室率） 3.P—R间 期 4.QRS时限 5.Q—T间期 6.心电轴 P波：各联顺发，振幅、时间。 QRS波群：电压（高、低）、时间（ 0.12秒心室肥大、束支阻滞、预激、室早、室上性激动伴差传）、形态 ST段：是否压低或抬高 T波：是否与主波方向一致、振幅 窦性心动过速 1.成人窦性心律的频率 100次/分 2.儿童心率比成人快 出生婴儿为110—150次/分 2—4岁儿童为110—120次/分 4—8岁为90—110次/分 3.常见于运动、兴奋、感染、发热、贫血、甲亢、急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎等 窦性心动过缓 1.窦性心率的频率 60 次/分，一般不低于40次/分，如 40次/分，考虑窦房传导阻滞 2.窦缓常伴有不齐 3.窦性心律不齐：同导联P—P间期相差 0.12秒、不同导联相差 0.16秒 4.窦缓常见于：运动员、老人、压迫颈动脉窦、颅内压增高、甲减等。 房性期前收缩 定义：房内异位起搏点突然提早发放激动，或激动在房内折返引起的早搏。 特征： 1.提早出现的房性P’波， P’波形态振幅方向和时间与同导联上基本窦性心律的P波有或多或少的差别。 2. P’—R间期：房性早搏的P’—R间期 0.12s。 3.QRS波群：下传的QRS波群呈室上性。 4.配对间期相等，代偿间歇不完全。 室性期前收缩 定义：起源于希氏束部位以下的早搏。 特征： 1.提早的QRS波群宽大畸形，时间 0.12s，期前无相关的心房P波。 2.配对（联律）间期相等，时间 600ms，如600 配对间期 1500ms,称为加速的室性逸搏。 3.代偿间歇完全。 4.同导联配对间期不等，室早形态不同，多源性室性早搏。配对间期相等，室早形态不同，多形性室性早搏。 小结 1.正常心电图的特点： （1）.窦性P波存在（PⅠ、Ⅱ、avf、 V5、V6直立,PavR倒立 . （2）.P波、PR间期、QRS波、ST段、T波、Q-T间期均正常。 （3）.频率：60-100次/分。 （4）.节律整齐。 正常ST段、T波 窦性心动过速 窦性心动过缓 提前出现的P/波 配对间期 代偿间期 房 性 早 搏 前无P波 宽大畸形 配对间期 代偿间期 配对间期 2倍窦性间期 V早 V早 1.提前出现、宽大畸形、前无P波的QRS波群 2.配对间期相等 3.代偿间期完全 异常心电图 * * 人体心电图的描记 台州市中西医结合医院（泽国院区） 心电图室 莫丹霞 心电图（英语缩写为ECG，德语缩写为EKG）是心脏电学活动的记录。 V1：胸骨右缘第四肋间 V2：胸骨左缘第四肋间 V3：V2与V4连线中点 V4：左锁骨中线第5肋间 V5：左腋前线与V4同一水 平 V6：左腋中线与V4、V5同一水平 V7：左腋后线与V4~V6同一水平 V8：左肩胛线与V4~V7同一