医院无菌操作-幻灯片.pptVIP

医院无菌操作 （一）穿无菌手术衣的目的 （1）防止手术人员身体与服装所带的微生物感染病人。 （2）建立无菌屏障。 穿无菌手术衣方法 一. 2、穿对开式手术衣 手提衣领两端抖开全衣，注意勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品或地面。 将手伸入衣袖中，两臂前伸，巡回护士协助穿上。 穿无菌手术衣方法 双臂交叉提起腰带向后递，仍由别人在身后将带系紧。 （二）穿无菌手术衣的方法 2、穿拆叠式手术衣操作流程 （1）自器械台上拿取折叠好的无菌手术衣，选择较宽敞处站立，手提衣领，抖开，使手术衣下垂。注意勿使手术衣触及其他物品或地面。 （2）两手提住衣领两角，衣袖向前，展开手术衣，使其内侧面面对自己。 （二）穿无菌手术衣的方法 （3）将手术衣向上轻轻抛起，双手顺势插入袖中，两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右侧撒开，以免触碰污染。 （4）系腰带：松开腰带，将腰带一端交于巡回护士，原地旋转，将左右两端系于腰前。 （二）穿无菌手术衣的方法 3、连台手术更换手术衣 手术完毕，若需进行另一台手术时，必须更换手术衣及手套。先由巡回护士解开腰带及领口系带，再由他人帮助或自行脱下手术衣，最后脱去手套。 （二）穿无菌手术衣的注意事项 4、注意事项 （1）穿无菌手术衣时应在拟建立的无菌区内，以免被污染。 （2）手术衣大小长短合适，要求无污染、潮湿、破损。 （3）拿取手术衣时只可触碰手术衣内面。 （二）穿无菌手术衣的注意事项 4、注意事项 （4）穿戴好手术衣、手套后，双手置胸前，不可将双手置于腋下或上举过肩，下垂过腰，不得离开手术间，不触摸非无菌物品。 （5）手术衣如有血液及体液污染应及时更换。 （三）戴无菌手套的目的 戴干无菌手套的程序为先穿手术衣，后戴手套； （三）戴无菌手套的方法 （1）掀开手套袋，捏住手套口的翻折部（手套的内面），取出手套，分清左、右侧。 （2）显露右侧手套口，将右手插入手套内，戴好手套。注意未戴手套的手不可触及手套的外面（无菌面）。 （3）用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内面（即手套的外面），帮助左手插入手套并戴好。 铺盖无菌巾单 铺无菌小单顺序： 下→对→上→己 中单，对齐中线，悬空 不污染 手术野铺无菌单 （四）各种手术铺巾的原则和方法 1、手术铺巾的原则和方法 （1）在消毒和铺巾时应考虑到手术中可能延长的切口和附加切口，因此要留有余地。 （2）铺巾应从切口开始向周边扩大。 （3）未穿无菌手术衣铺巾者应从对侧开始，穿无菌手术衣的操作者铺巾从近侧开始。 （四）各种手术铺巾的原则和方法 （4）铺巾时，操作者应将自己已消毒的双手包裹在手术巾中的内翻角内，以防被污染。 （5）手术切口边缘、器械台、器械托盘上均需铺巾四层以上。 （6）手术床边缘无菌巾至少应下垂30~40cm. （7）消毒手术巾如有破损、污渍、潮湿，均不得使用。 手术进行中的无菌规则 手术衣的背部，肩部，脐部以下为有菌区 未戴手套前，手不得接触手术衣和灭菌的手术物品 手术台边缘以下为有菌区 术中手套破，及时更换。 无菌单湿透需覆盖 术中未使用的器械，重新灭菌后才能用于他人 （四）手术中的无菌技术原则 2、行为规范（1）明确无菌概念、建立无菌区域。手术者脐平以下区域为污染区域，污染后物品必须更换和重新灭菌。 （2）无菌区内所有物品都必须是灭菌的，若无菌包破损、潮湿、可疑污染时，均视为有菌。 （3）保护皮肤切口，用无菌聚乙烯薄膜覆盖，再经薄膜切开皮肤，以保护切口不被污染。 （4）器械应从手术人员的胸前传递，避免于身后和横向传递物品、器械。 （四）手术中的无菌技术原则 （5）术中如切开胃肠之污染器械应置于弯盘内，以区别于其他无菌物品。 （6）术中手套刺破或污染，应及时更换。 （7）术中关闭门窗，尽量减少开关门的次数。限制非手术人员进入手术间，减少人员走动，参观者距离手术人员30cm以上。 结 语 无菌术和无菌观念是每位医务工作者基本素质，而不仅仅是针对外科医生 致病微生物的污染是手术感染的主要原因，而无菌术是预防和减少这些感染的重要措施 抗菌素不能代替无菌术 希望大家通过学习能加深认识，掌握好各项技能，增强无菌概念，将无菌技术灵活运用于实际工作中。 * * 穿无菌手术衣的方法 *