大黄乌梅汤灌肠治疗重症肝炎的观察和综合护理干预.docVIP

大黄乌梅汤灌肠治疗重症肝炎的观察和综合护理干预 李淑惠 刘歆韶 （中国广东省深圳市中医院 中国 广东 深圳 518000） 【摘要】 目的：方法：结果：结论： 【关键词】【Abstract】 Object:Methods:60 cases a clear diagnosis of severe hepatitis were randomly divided into a treatment group of 30 patients in the control group of 30 patients,The control group received conventional therapy,Treatment group given conventional treatment based on traditional Chinese medicine enema tteatment,Signs and symptoms and biochemical changes observed before and after treatment,course of a month.Results: Treatment group, 12 cases markedly effective in 14 cases, 4 cases, the total effective rate was 86.67%; control group, 5 cases markedly effective in 16 cases, 9 cases ineffective, the total effective rate of 70%, the difference was statistically significant;And the treatment group decreased significantly (P 0.05) compared with the control group, the biochemical indicators parameter. Conclusion: Medicine enema adjuvant therapy can improve the clinical efficacy in patients with fulminant hepatitis, integrated care intervention is the guarantee of the rehabilitation of patients. 【Key words】[1]。近年来临床实践证明，中医治疗重型肝炎有一定的疗效。我科在保肝、利尿、抗感染及血浆，人血白蛋白营养支持治疗重症肝炎的基础上用大黄乌梅汤灌肠，取得了较好的疗效．因大黄乌梅汤具有改善肝脏微循环状况，促进肝细胞再生，调整免疫功能，抗病毒，并加速滞留在肠道的病原体及肠源性内毒素的排泄，从而减轻肠源性内毒素与毒血症对肝细胞的损伤，缓解消化道症状，减少并发症的发生。随着医学的不断发展和进步，中药灌肠具有独特的优势，被广泛应用于临床。2010年8月～2012 年10月，我院通过中药灌肠对性重型肝炎进行辅助治疗，取得较好的临床效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 [2]。 1.2方法 1.2.1分组 将60例病人随机分成治疗组（中药灌肠）30例和对照组30例，两组患者的年龄、性别、病程、临床表现等差异均无显著意义，P0.05。两组患者均按照常规治疗护理，给予甘利欣、促肝细胞生长素、补充人血白蛋白、血浆等治疗。治疗组在常规治疗护理的基础上，进行沟通后愿意给予中药灌肠液大黄乌梅合剂（大黄、乌梅各30g）中药灌肠，1次/日，2周为一个疗程。 1.2.2中药灌肠具体方法 1、灌肠前需反复像病人介绍灌肠的目的及药理作用，训练灌肠中的配合问题，认真听取患者意见，保护和尊重病人的隐私，以最佳状态接受治疗，向患者或家属解释中药灌肠的目的，取得患者及家属的理解和配合。2、根据医嘱将中药煎煮30min，双层纱布过滤后浓缩至100ml，冷却至38~41℃加其他药物备用。嘱治疗前排空膀胱，应用左侧卧位，病床床尾抬高10cm左右。将药液加入到输液瓶连接输液器，下接14号一次性导管，用石蜡油润滑导管前端与患者肛周，将空气排尽，把导管轻轻插入肛门约20~25cm，到达直肠上段以上，调节滴注速度为60～70 滴/min 滴入，灌肠完毕后，缓缓拔出导管，用卫生纸轻揉肛门处数分钟，以消除便意，使药液在肠腔内保留1h以上。1次/d，2周为一个疗程。一般4～5个疗程。3、保护病人的自尊，切勿过多暴露病人肢体，保护病人的秘密，并防止受凉，灌肠期间要注意观察病人的一般情况，做好臀部皮肤护理。4、密切观察病