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结核病（Tuberculosis) 人畜共患慢性传染病，主要特点:人畜逐渐消瘦，虚弱，淋巴结及内脏器官发生结核结节与脓溃，最后可能发生钙化。 病 原 结核杆菌（Mycobacterium tuberculosis），属分岐杆菌属（包括结核杆菌，麻疯杆菌）。结核分枝杆菌分三种：牛分枝杆菌、禽分枝杆菌、结核分枝杆菌。结核杆菌为革兰氏阳性菌，人型菌细长或略有弯曲，染色均匀；牛型菌，粗短、染色不均匀；禽型菌：多形菌。 染色特性：不容易着色，一经染色很难脱去（即使强脱染剂—酒精，盐酸也不行） —抗酸性染色。石炭酸—品红染色时，在玻片下方加热2-3分钟，水洗，3%盐酸酒精脱色（97毫升酒精+3ml浓盐酸），脱色后，用孔雀绿或美蓝复染，水洗，镜检，结核菌染为红色，其他菌染为绿色或蓝色。 特殊培养基：禽型较快，4-5天，长成很小菌落。人型较慢，10天以上，牛型最慢。 抵抗力 因表面含有脂质物质，故抵抗力较强，干痰中生存10个月，不耐热，65℃ 30分钟死亡（巴氏消毒）最理想消毒药：漂白粉、氯胺。水泥面畜舍可用喷灯加热消毒。 流行病学 主要牛、禽，其次羊、猪、马。狗、猫少见。人对人型菌最易感，对牛型菌亦易感。人、哺乳类很少感染禽型菌。牛主要通过呼吸道、消化道感染，牛主要通过呼吸道、猪主要通过消化道感染。 症 状 牛：潜伏期长短不一，10-45天，可达数月、年，通常呈慢性，病初症状不明显，患病较久，症状渐显露，患病器官不同，症状不一. 体温升高，主要在下午。肩前、股前淋巴结肿胀，病牛逐渐消瘦，咳嗽，后期呼吸困难，可衰竭死亡，不死亡，则终生带菌。 局部结核 乳房：乳房上淋巴结肿胀，乳房可触及硬结节，局部结核，可以引起相应组织器官机能障碍。 猪：主要淋巴结、下颌、颈前、咽喉淋巴结肿胀；另外，腹腔器官发生结核，肺淋巴结发生结核。 禽结核，主要见于鸡，成年鸡较多。消瘦、贫血、拉稀。 病变 内器器官、淋巴结、乳房、浆膜有结核结节，小的针尖大，大的鸡蛋甚至人头大。颜色鹅白或灰黄色。切开后结构模糊，呈干酪样。 显微病变： 结核结节，特殊肉芽肿，在结核病灶周围形成以上皮样细胞为主的特殊肉芽组织和非特殊性肉芽组织可见于粟粒性肺结核、乳房结核。但不是结核病所特有，其他如马鼻疽、禽大肠杆菌病等。 诊 断 1、临诊诊断 必须仔细地进行流行病学调查和临诊观察过去结核病的感染情况。当结核症状明显时，临诊诊断就比较容易了。体表淋巴结剧烈肿大时，可能是全身性结核；乳房淋巴结肿大或乳房后两个乳腺区发生境界不明的无痛无热的硬结，表面凹凸不平或乳头萎缩，这可能是感染了乳房结核。 该病的确诊有赖于微生物学检查：采病料分离培养、镜检、动物试验。但病料培养前需处理，因结核菌在病料中呈集团状分布。 变态反应 (该法简单实用,特别适用于基层) 牛 牛型结核菌素 皮内注射 0.1 ml 72 h判断结果 局部有明显炎性反应，皮厚差在 4 mm 以上判为阳性。 禽 禽型结核菌素 肉垂内注射0.1 ml 24 h判断结果 出现增厚、下垂、发炎，呈弥漫性水肿者为阳性。 猪 禽型结核菌素或牛型结核菌素 一侧耳根皮内注射 0.1 ml 24 h判断结果 局部有明显炎性反应，皮厚差在 4 mm以上判为阳性。 防 制 加强饲养管理，每年2次检疫，检疫阳性，可疑病畜要隔离，外地引入牛也要隔离确证无病后才可进入健康群。 不健康牛群，定期检疫，找出阳性牛。 培养健康小牛，代替病牛，1、2、3、6月龄检疫，阴性牛移入健康群饲养。 其主要原因是因为牛在注射菌苗后长时间（一年以上）保持着变态反应，影响整个牛群的检疫和隔离；另一方面是因为这种菌苗的效力还不是很高的。 治 疗 症状较轻的结核病牛，一般采用异烟肼和链霉素或异烟肼和对氨基水扬酸钠的联合方法。 公共卫生 牛禽结核杆菌能感染人，人由于饮用结核病牛的奶而感染的事例呈有报道。牛也可以感染人结核病。 活体诊断检疫 变态反应原理，采用皮内法、点眼法。 1、老结核菌素（简称O.T.）皮内法：将O.T注射于颈侧中部的皮内（或牛0.2ml，3-18个月小牛0.15ml，不满3个月犊牛0.1ml）。注射前用带有毫米刻度的游标卡尺测量注射部位皮肤皱壁的正常厚度，注射后72小时在观察反应的同时，除已呈阳性反应的牛可不再注射外，对可疑及阴性反应的牛，应在原注射部位再同前量注射一次，在第二次注射后48小时，再观察反应一次。观察时应详细检查局部有无热、痛、肿胀等炎性反应，并对同一