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奥沙利铂 前言 奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第三代铂类抗癌药物，研究表明其对多种肿瘤有抗肿瘤活性，并与5氟尿嘧啶有明显的协同作用。 目前临床主要用于结直肠癌的治疗,常用化疗方案FoLfox：奥沙利铂+5-Fu+亚叶酸钙。 顺铂的主要毒副作用是肾毒性，卡铂的主要毒副作用是骨髓抑制，而奥沙利铂主要的不良反应是外周神经毒性反应，这与我们临床护理密切相关。 适应症 用于经氟尿嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用 不良反应 1.造血系统：本品具有一定的血液毒性。当单独用药时，可引起下述不良反应：贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少，有时可达3级或4级。当与5-氟脲嘧啶联合应用时，中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加； 不良反应 2.消化系统：单独应用本品，可引起恶心、呕吐、腹泻。这些症状有时很严重。当与5-氟脲嘧啶联合应用时，这些副作用显著增加。建议给予预防性和/或治疗性的止吐用药； 不良反应 3.神经系统：以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变。有时可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。甚至类似于喉痉挛的临床表现而无解剖学依据。可自行恢复而无后遗症。这些症状常因感冒而激发或加重 药物使用方法 配置溶液：5%葡萄糖或注射用水稀释 合理安排输液顺序:奥沙利铂-1h后—5-Fu 药物的配伍禁忌:禁止与碱性药物配伍,不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释，用药前后用5%葡萄糖冲管 本品不能静脉推注，持续静滴2-6小时 护理要点 使用奥沙利铂的患者禁止应用冷水，禁止 接触冷的物品，故保暖是预防神经毒性的 关键。 护理要点 避免接触床档、输液架等金属器物，减少因冷刺激而加重肢端麻木； 用温水刷牙漱口，不要进食冷品，因低温刺激可诱发喉痉挛。 护理要点 戴口罩、帽子、手套 避免吹风扇，吹空调 *