第三章 钾代谢紊乱.课件.pptVIP

肾小管泌钾的机制 1.基底膜面的Na-K-ATP酶 2.管腔面膜对K+的通透性 3.血液与小管腔间的电化学梯度 * * 钾代谢紊乱 正常的钾代谢 钾代谢紊乱 高钾血症 低钾血症 正常的钾代谢 肾 消化道 皮肤 多摄多排 少摄少排 不摄也排 1 来源 食物 2分布 ECF血钾3.5-5.5mmol/L ICF 3 排出 钾的生理功能 1.维持新陈代谢 2.维持静息电位 3.参与渗透压和酸碱平衡的调节 参与多种酶活性调节 钾 的 平 衡 1细胞内外 2体内外  泵 漏(pump--leak) 钾在细胞内外间的移动 --取决于细胞膜钠泵活性 负性作用： ?受体兴奋、 血钾降低 正性作用： ?受体兴奋 胰岛素 血钾升高 正性作用： ?受体兴奋 胰岛素 血钾升高 钠泵的活性 肾小球:完全透过 肾小管 近曲小管:定比吸收(90%) 远曲小管:泌钾为主 集合管:重吸收为主 钾的体内外平衡 影响肾小管排钾的因素 1.血钾浓度:增加 Na-K泵,通透性增大,化学梯度 2.醛固酮:增加 Na-K泵,通透性增大 3.远端流速:物理冲刷效应 4.酸碱平衡状态: