酸碱平衡紊乱的判读幻灯片.pptVIP

酸碱平衡紊乱的判读 隋吉峰 对于酸碱平衡的判读你是否 还局限于PH、BE、PCO2 有木有？有木有？ Case 1 例1：老年女性，83岁，40kg，肺部感染，慢性心功能不全，机械通气三天后，PS：6mmHg，f:20次/分 Vt：380ml，FiO2：30%。 血气分析： PH7.42 PCO2:66mmHg PO2: 103 mmHg HCO3-:33mmol/L, BE:7.2 请问患者是否具有通气不足引起的CO2潴留？ 判断酸碱平衡的五个参数 判断代偿的四个公式 判断酸碱平衡的三个步骤 酸碱平衡的二个定律 与酸碱平衡相关的五个参数：PH、PaCO2、HCO3-、Na+、Cl- PH的含义：反应血液中的 [H-] (哼-哈公式)Henderson-Hassebalch公式 PH=6.1+log HCO3-/H2CO3 pH：[H+]负对数 生命的[H+]范围约16-160nmol/L ， 即7.8~6.8 正常值： pH = 7.40 ? 0.05， [H+]=40 ? 4 由PH值得计算公式我们可以得出 机体通过调节肾脏、肺脏功能，使[HCO3-]/H2CO3尽量等于20，以满足PH接近于7.4左右（例如COPD 患者） 定律一：