风湿病、细菌性心内膜炎、心瓣膜病课件.pptVIP

心血管系统疾病 第五节 风湿病 Rheumatism 概 述 常见，古老的疾病 秦汉时代—“风庳” “白虎” “厉节” “痛风” “风水” 风湿 中医 ：泛指关节、骨、肌肉慢性 疼痛 通常的关节炎≠风湿病 此“风湿”非彼“风湿” 概 念 与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。 病变累及全身结缔组织 最常侵犯心脏、关节和血管，以心脏最为严重 结缔组织病（connective tissue disease）胶原病（collagen disease） 是一组与免疫反应有关的人体多器官、多系统结缔组织的炎症性疾病； 主要病变为粘液性水肿、纤维蛋白样坏死及坏死性血管炎。 人体四大组织：上皮组织、肌肉组织、神经组织和结缔组织。 结缔组织包括：真皮层、血管、淋巴管、骨和血液等，遍及全身，出现的临床表现也是多种多样的。 connective tissue disease 风湿病 类风湿性关节炎 硬皮病 皮肌炎 结节性多动脉炎 系统性红斑狼疮等 急性期：风湿热，发热，心脏和关节损伤，环形红斑，皮下结节，舞蹈症等； 血清学改变：抗O↑，血沉加快，WBC↑等 慢性期：轻重不等的心脏病变，特别是慢性心瓣膜病（20－40岁） 临床特点 clinical features 发病年龄：5-14岁，6-9岁高峰，无性别差异 发病前2-3周链球菌感染史 发热, 游走性大关节炎