急性左心衰 祖利.ppt

内容回顾 临床表现： 严重呼吸困难，强迫卧位，面色苍白，发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽 内容回顾 治疗要点： 端坐卧位 吸氧 遵医嘱用药 机械辅助治疗 急性左心衰护理 咳粉红色泡沫样痰 患者男，78岁，入院诊断：扩张型心肌病、全心衰、心功能3级。入院后第三日，患者下床用力排便时突然喘憋明显，端坐卧位，张口呼吸，呼吸急促，面色苍白，周身大汗，烦躁不安，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。 听诊双肺布满中小水泡音及哮鸣音，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律 T:36.0℃ P120次/分 R28次/分 180/100mmHg 病例 治 疗 氧气吸入，呋塞米20mg 静推、去乙酰毛花苷0.2mg静推、5%GS50ml加硝普钠50mg以２ｍｌ/ｈ泵入，１５分钟后症状无明显缓解，又遵医嘱予吗啡５ｍｇ皮下注射，５分钟后患者喘憋症状缓解，渐入睡。 病例分析 喘憋、呼吸困难-------气体交换受损 张口呼吸----------------口腔感染 水肿、强迫体位--------皮肤受损 烦躁不安 -----------------恐惧、焦虑 咳嗽、咳痰、双肺湿罗音------肺内感染 对疾病不了解------------知识缺乏 排便困难------------------便秘 护理措施 一 般 护 理 用 药 护 理 病 情 观 察 心 理 护 理 一般护理 保持呼吸道通畅 知识缺