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社区护理概论 社区和社区卫生服务 教学目标： 掌握社区的概念、构成要素及功能。 熟悉社区卫生服务的概念、内容、特点。 熟悉社区卫生服务与社区服务。 社区是宏观社会的缩影，他是由许多家庭、机关和团体组成，包括了社会有机体最基本的内容，是构成社会的基本单位，是与人们的生活和健康息息相关的场所，也是护士进行社区护理工作的场所。 社区的概念、构成要素及功能 （一）、社区的概念 社区一词源于拉丁语的fellowship,原意为亲密的关系和共同的东西。 1881年德国学者托尼斯： 社区是以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体和地缘共同体的结合。 3、1884年美国学者戈派格 社区是以地域为基础的试题，由正式和非正式的组织、机构或群体等社会系统组成，彼此依赖，行使社会功能，以满足社区内各类人群的需要。 4、1978年在阿拉木图召开的初级卫生保健国际会议 社区是以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人。 5、我国著名社会学家费孝通 社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。 注：中文名：费孝通 国 籍：中国 民族：汉族 出生地：江苏吴江 出生日期：1910.11.2 逝世日期：2005.4.24 职业：社会学家 毕业院校：清华大学、伦敦大学 主要成就：获《大英百科全书》奖 6、社区主要有两种含义： 一、是指一种亲密的社会关系结构； 二、是指一定地狱的社会关系结构。 因此在实际工作中因为需要的不同，对社区的划分也不同，从广义上说： 社区是有相似社会、经济、文化背景的人群居住的区域，是具有共同兴趣和利益的团体，是一个社会系统。 （二）、社区构成要素 1、由于社区人群、地域的大小往往有较大的不同，所以社区的定义有较大的弹性。 我国，城市社区一般是以街道和居委会为基本单位，人口一般在3万~10万之间；农村社区一般是以乡镇和村为基本单位。 2、五个要素 （1）、一定数量的人群 WHO认为，一个有代表性的社区，其人口数大约在10万~30万之间。 （2）、地域 WHO提出社区的面积为5~50平方公里。 （3）、社区设施 学校、医疗机构、商业网点、娱乐场所、交通、通讯等。 （4）、共同的文化习惯、生活方式和认同意思 （5）、有相应的管理机构 我国社区的基层管理机构为居委会和派出所，由这些机构管理户籍、治安、环境卫生等，还可通过居民文明公约等非组织形式规范人们的日常行为。 （三）、社区的功能 1、社区的内部功能： （1）、社会化功能 （2）、生产、分配及消费的功能 （3）、社会参与及归属的功能 （4）、社会控制功能 （5）、相互支持及福利功能 2、社区的外部功能 （1）、促进社会稳定和社会发展的功能 （2）、促进经济发展的功能 社区卫生服务的概念、内容、特点 WHO提出个人、家庭、社会和国家要联合起来建立持续的卫生保健网；全球卫生服务要贯彻“社区化”原则，发展以社区为基础的卫生保健系统，重新合理分配卫生资源，以适应整个社会的需求。我国在开展初级卫生保健的基础上，在卫生改革中提出了实施社区卫生服务的战略。 （一）社区卫生服务的概念 社区卫生服务不仅要为社区居民提供基本医疗服务，还要提供公共卫生服务和特需医疗服务，是一个以社区为载体、家庭为单位、个人健康为目标的大概念健康服务。 1、1999年，中央10部委共同签发了实施社区卫生服务的纲领性文件，在《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》的文件中指出： 社区卫生服务是社区建设中的重要部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等为一体的，有效、经济、连续的基层卫生服务。 场所：社区 目标：以社区居民需求为导向 内容：集预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等为一体的全方位服务。 居民在经济上能够承担且能够方便接受地接受。 （二）社区卫生服务的内容 六位一体：预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划生育技术。 1、社区卫生诊断 2、健康教育 3、社区防治 4、精神卫生 5、妇女、儿童、老年保健 6、社区医疗、康复 7、计划生育技术服务 8、社区卫生信息 9、基层卫生服务及就医指导 10、社区卫生管理。 （三）社区卫生服务的特点 与医院服务相比较，社区卫生服务具有以下特点： 1、以人群为中心，考虑集体和一些人群的健康。 2、以促进健康和预防疾病为主要任务。 3、社区卫生服务需要良好的组织管理。 1、广泛性 2、综合性 3、连续性 4、可及性 ①