输血管理程序性文件.docVIP

版本号 B 修订号 ○ 文件编号 JSFY-JYK-SX-000 输血管理 发布日期 2011年11月30日 批准日期 2011年11月30日 标题： 输血管理 第1页 共1页 编写人：崔福强 审核人：鲍红梅 批准人：崔福强 程序文件名称 页码 输血管理委员会工作制度 ……………………………… …………02 二、输血管理委员会 ……………………………………………… ……03 三、输血管理机构 ………………………………………………04 四、四查七对一确认原则 ………………………………………………05 五、检验科输血工作制度 ………………………………………… ……06 六、临床用血申请预约及报批制度………………………………………07 七、输血前检验和核对制度… …………………………………………08 八、血液质量管理标准 ……………………………………………09 九、输血技术操作规程 ………………………………………………10 十、交叉配血及发血制度 ………………………………………………13 十一、发血前核查及血液质量检查制度…………………………………14 十二、临术输血核查制度 ……………………………………………15 十三、输血不良反应反馈制度 …………………………………………16 十四、输血反应与输血感染登记报告及调查处理制度 ………………17 十五、医疗安全工作制度 …………………………………………18 十六、交叉配血制度 ……………………………………………………19 十七、输全血和成份血液的适应症 … …………………………………20 十八、输血程序 ……………………………………………………21 十九、合理用血管理办法 …………………………………………22 二十、输血质量管理制度 …………………………………………23 二十一、控制输血感染方案及管理制度 ………………………………24 二十二、废弃物品消毒处理程……………………………………………25 二十三、应急处理方案……………………………………………………26 版本号 B 修订号 ○ 文件编号 JSFY-JYK-SX-001 输血管理 发布日期 2011年11月30日 批准日期 2011年11月30日 标题：输血管理委员会工作制度 第1页 共1页 编写人：崔福强 审核人：鲍红梅 批准人：崔福强 输血管理委员会工作制度 一、输血管理委员会是院长领导下的全院性临床输血技术、输血质量管理组织，对院长负责，并向他请示、汇报工作。 二、根据输血法规及临床需要负责全院性临床输血知识教育，推广和研究临床输血新技术，指导临床合理用血，科学用血。 三、负责制定全院性输血技术、输血工作质量、用血登记等制度、经院领导批准后组织实施。 四、不定期对临床用血情况进行检查，发现存在的质量问题及时反馈各 科室，以便科室采取改进措施。 五、输血管理委员会对主要输血质量指标制定奖惩办法，经院领导批准后实施。 六、输血管理委员会每季度召开一次会议，考评各科室输血登记、用血 申请、输血前检验和成分用血开展情况，进行奖惩，并向院领导汇报。 七、制定措施，预防和控制经血液途径传播的疾病。 八、有关输血方面的重大问题，负责向分管院长汇报。 版本号 B 修订号 ○ 文件编号 JSFY-JYK-SX-002 输血管理 发布日期 2011年11月30日 批准日期 2011年11月30日 标题：输血管理委员会 第1页 共1页 编写人：崔福强 审核人：鲍红梅 批准人：崔福强 输血管理委员会 组长： 姚冠稳 (院长) 副组长： 孙莹冰 (副院长) 组员： 宁坤玉 (医务科主任) 解丽斌 (儿科主任) 樊会萍 (妇产科主任) 崔福强 (检验科主任) 版本号 B 修订号 ○ 文件编号 JSFY-JYK-SX-003 输血管理 发布日期 2011年11月30日 批准日期 2011年11月30日 标题：输血管理机构 第1页 共1页 编写人：崔福强 审核人：鲍红梅 批准人：崔福强 输血管理机构 组长：