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2016meetingofpediatricpulmonology(重症醫學會承辦場次)
105年專醫聯甄會學分課程報名表 重症醫學會承辦場次
《課程費用》：繳費者含講義、餐盒、中餐。
《繳費方式》：聯甄學分者可事先報名,亦可接受課程當天現場繳費, 請自備零錢
《重症專醫聯甄學分》：各場6分。認證學分數可累計學分
《上課方式》：講課及討論
《參加證明》全程參加課程之學員於課程結束發予
聯甄學分：聯甄6會及兒胸會員:700元. 非七會會員:1000元
報名流程:
劃撥繳費 通訊欄內註明參加場次、姓名、參加對象
回傳報名表: 至本會網頁 .tw 首頁左側 點選線上報名或本會網頁 文件下載:報名表，填妥後email至本學會信箱 pedipulm@ 或傳真至 02-5315-5302。請留白天可聯絡電話，並於e-mail或傳真報名後當日來電確認。
學會聯絡電話: 02-座机电话号码或 0919-450567 ; 傳真: 02-座机电话号码
場次： 2016兒童胸腔學 □1/10北醫 報名截止:12/25 □2/21高醫 報名截止:2/5
報名截止日後請一律現場報名 現場報名一律1000元 姓名： 身分證號 必填 ： 請勾選參與學會並填上會號
重症醫學會 會號 ________ 胸腔暨重症醫學會 會號 ________
急救加護醫學會 會號 ________ 會號 ________
會號 ________ 會號 ________
會號 ________ □聯甄學分 聯甄6會及兒胸會員700元， 非7會會員1000元 服務醫院/科別： 職務： Email: 必填 □需要 □不需要 點心 □ 葷食 素食 : 需上課證明者必填 劃撥報名： 劃撥日期: mm/dd
戶名:社團法人台灣兒童胸腔醫學會，帳號:座机电话号码 收據開立： □個人
□服務單位 抬頭 統編
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