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全科医生保障政策体系构建初探 摘 要 全科医生保障政策制度体系的科学构建，需要依据全科医生的教育与工作实际，采取相应的策略构建全方位的保障政策体系。本文就全科医生在学习、生活和管理等方面的保障政策体系构建进行初步的探讨，为有效地促进全科医生制度的建设提供一定的借鉴意义。 关键词 全科医生 保障政策 体系 构建 中图分类号：R197.1 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2015.01.079 随着高等医学教育改革的不断深入，全科医生培养已经成为医学教育未来发展的方向，是医学教育界关注的焦点问题。对于全科医生的保障政策问题，广大学者见仁见智，提出了诸多有益的意见，对于推进全科医生制度建设发挥了积极的作用。但是也应该看到，在全科医生保障政策体系等方面还存在着一些不足。因此，在此意义上，进一步探究全科医生保障政策的构建策略显得非常必要。 2012年，国务院发布的《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》提出，我国将采取立法、加强培训基地建设、合理规划全科医生的使用和培养等一系列措施，保障全科医生制度的建设。根据《指导意见》，我国将完善相关法律法规：在充分论证的基础上，推动修订执业医师法和相关法规，提高医生执业资格准入条件，明确全科医生的执业范围和权利责任，保障全科医生合法权益。 目前，我国正在推进全科医生“5+3”培养模式，医学生先接受5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。这也就意味着，需要构建全方位的保障政策体系，在全科医生的学习、生活、管理等方面建立健全相应的政策保障，才能保障全科医生“5+3”培养模式的顺利开展，才能有效促进全科医生制度的建设。 1 学习保障：全科医生保障政策的基础内容 学习保障是全科医生保障政策的基本内容。在全科医生“5+3”培养模式中，医学生在5年本科教育阶段的主要任务是学习。目前我国全科医生培养质量不高，尚不能满足社区卫生居民的健康需求。从全科医生的概念、培养现状、培养目标、培养模式等方面来看，发现全科医生培养存在医学院校教育基础不牢、培训效果欠佳、继续医学教育重视度不够等问题。因此，高等院校要严格制定高等医学院校培养方案、重视毕业后与继续医学教育、加强外部评估与自我监督、建立全科医生反馈系统等建议，从而构建全科医生培养质量保障体系，以期保证全科医生培养质量。具体来说，包括三个方面的内容。 一是理论知识内容体系的构建。根据全科医生“5+3”培养模式的基本要求，全科医生的培养必须要建立相应的内容体系，特别是要建立相应的理论知识内容体系。为了更好的让医学生在校期间学习到扎实的专业知识，医学院校要在理论课程上下功夫。一方面，要开设医学理论课程，包括局部解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、病理学、预防医学、医学免疫学、诊断学等课程。另一方面，要根据本地区、本单位实际，开设一些特色课程、地方课程或校本课程，以确保医学生能够学习到较为广泛的医学理论知识。另外，医学院校要积极实施课程建设改革，对于理论课程的教学内容及时更新，对教学中存在的问题要及时发现，及时解决，确保医学生能够学习到最新、最前沿的医学专业理论知识。 二是人文知识课程体系的构建。人文知识课程是指除了专业知识之外，那些有关基本道德规范、人文素养的学科。开设这些课程的好处在于陶冶医学生的精神品质、提高他们的综合素质，更好地培养良好的医德风范。对于医学院校来说，要构建这一模块的课程体系，就要广泛开设一些人文社科的基本课程。如开设思想道德修养课程、人文社会科学、自然科学、大学生安全知识教育、大学生职业发展与就业指导、循证医学、社会医学、突发性公共卫生事件的应急处理、卫生法学等相关课程，确保医学生能够在校期间养成良好的精神品德，为将来更好地从事医疗卫生事业奠定良好的基础。 三是实践课程体系的构建。对于前5年的本科教育阶段来说，实践课程也是必要的。通过实践课程的培养，可以有效地把医学生在校学习期间获取的理论知识运用于具体实践。在实践课程内容设置上，主要包括入学教育与军事训练、实验教学、预防医学实践、临床见习、临床基本技能强化训练、毕业实习、课外科研能力训练、社区服务与社会实践等。通过这些训练，有利于磨练全科医生的坚毅品格和实践技能，对于进一步促进全科医生的培养发挥着重大的作用。 2 生活保障：全科医生保障政策的物质支撑 作为自然意义上的人，全科医生必须具备一定的物质生活保障，才能够更好地坚持学习，锤炼本领，为将来的医疗卫生事业贡献自己的力量。但是从当前的教育实际情况来看，不管是医学院校，还是医疗卫生机构，都较少从生活这一视角去为全科医生提供有力的保障。这对于调动他们的学习和工作是极为不利的。要改变这一状况，需要医学院校和医疗卫生机构依据自身实际情况，为全科医生提供一定的生活保障。 对于医学院校来说，医学生在