高危筛查技术规范和管理程序.docVIP

市高危筛查技术规范 1、各乡镇卫生院发现高危孕妇应评分、登记和专案管理。（见附件1、附件2） 　　2、高危妊娠应在《孕保册》上作出高危标志，每次产前检查应详细填写“异常情况处理”，并预约复查时间。 　　3、按高危妊娠的程度实行分级管理，轻度高危妊娠由镇级助产技术服务机构负责定期检查、观察和处理，中度、重度高危妊娠者由市级助产技术服务机构负责诊治。 　　4、应建立“高危妊娠登记簿”，定期检查高危孕妇诊疗情况。发现未按预约时间复诊的应追访，失访的应填写“高危妊娠联系（转诊）卡”（见附件3），通知孕产妇所在地的医疗保健机构协助追踪随访。 　　5、对需要转诊的高危孕产妇应填写“高危妊娠联系（转诊）卡”，交接诊的医疗保健机构。 　　6、督促住院分娩。高危孕妇住院治疗未分娩出院者，医疗保健机构应填写“高危妊娠联系（转诊）卡”，通知孕产妇所在地的医疗保健机构协助追访并督促住院分娩。 　　7、重度高危孕产妇需要向上级医疗机构转送的，由医疗机构直接与上级医疗机构联系，及时转诊并有医护人员护送。如有困难，上级卫生行政部门应协助联系。 　　8、高危孕产妇分娩后，由产妇所在乡镇卫生院进行产后访视。 市高危孕妇管理程序 发现孕妇，建立《孕产妇保健手册》 筛查——发现高危孕妇，做出高危标志评分 登记 高危门诊 填写高危预约卡 ，预约下次复诊时间 重度高危填写高危妊娠联系（转诊）卡，转诊 定期查看预约卡，失约者追访 追踪随访 失访者通知村医追访 确定住院时间和分娩医院。 住院——适时收住院，入院时，高危因素综合评分 转归——分娩后，转至村医进行产后访视 产后42天检查，了解母婴健康状况，收回《孕保册》 总结、分析本年度高危管理情况 高危孕产妇联系（转诊）卡 孕妇 姓名 　 年龄 　 民族 　 文化 程度 　 住址 　 入院时情况 主诉 亲属姓名、关系 　 联系 电话 　 入院前诊疗过程简介 1. 诊断： 2. 处理简要经过： 3. 孕妇生命体征：BP： R： P： 4. 胎心率： 胎儿（死、活、窒息） 5. 宫缩： 6. 产科出血情况： 已出血多少毫升： 7. 已经历的产程时间： 转诊 原因 　 途中处理记录 　 转出 医院 　 转诊医生签名 　 转出 时间 年 月 日 时 分 护送者姓名、身份 　 转入 医院 　 接诊医生签名 　 转入 时间 年 月 日 时分 转诊工具 　 向转诊单位反馈结局：1、抢救成功；2、抢救失败；3、入院时已死亡。 接受转诊的单位向卫生局报告转诊结局：1、抢救成功；2、抢救失败；3、入院时已死亡。 向转诊单位反馈转诊评价：1、及时；2、延误；3、应纠正的情况：