常见腰部软伤疾病的推拿治疗.ppt

常见腰部软伤疾病的推拿治疗 第一部分 腰部简要概述 脊柱是身体的支柱，位于 背部正中，分为颈、胸、 腰、骶、尾五段，由脊 柱骨及椎间盘组成。各 椎体之间有椎间盘，各 个椎弓或大小关节之间 有韧带和关节囊，周围 有多层肌肉，管内包藏 脊髓神经。 人体有5个腰椎，每个腰椎由前方的 椎体和后方的附件组成。椎板内缘成 弓形，椎弓与椎体后缘围成椎孔，上 下椎孔相连，形成椎管，内有脊髓和 神经通过，两个椎体之间的联合部分 就是椎间盘。它是由髓核和纤维环两 部分组成。 腰部系指躯干后侧，上起自12胸椎及第12肋骨之下，下至腰骶关节下缘，前至腰椎前纵韧带，侧方至背阔肌外缘。腰部组织包括腰椎、椎间盘、脊髓、韧带、筋膜和肌肉等组织，腰部的组织与背部和臀部的一些肌肉，以及下肢神经均密切相连。 脊柱具有支持体重，传递重力，保护脊髓、脊神经及血管的作用。腰部脊柱支持人体60%以上的重力，从事伸屈和扭转等复杂运动。因此在负重和运动过程中，这些结构任何部位发生障碍都可引起不同程度的腰痛，而且常牵及下肢引起腰腿痛，有时还波及背部引起腰背痛。严重的影响工作学习和生活质量。 第二部分 临床表现 1、腰部疼痛：为最常见的症状，大多数患者有明显的压痛点，活动后加重。疼痛性质有的呈隐痛；有的剧烈疼痛；有的呈胀痛；有的向下肢放射，等等。 2、腰部活动受限：腰椎前屈、后仰、侧弯、左右旋转受限。 3.腰部肌肉紧张：触摸腰部肌肉紧张，有的呈板状。 4.体征：病变部位压痛阳性；有的直腿抬高试验阳性；有的椎体偏歪，等等。 5.辅助检查：X线、CT、核磁。 第三部分 常见腰部软伤疾病分类 ★ 急性腰扭伤 ★ 急慢性腰肌劳损 ★ 腰背肌筋膜炎 ★ 腰3椎体横突综合征 ★ 腰椎间盘突出症 ★ 腰椎管狭窄症 ★ 腰椎失稳症 ★ 腰椎滑脱症 推拿治疗程序： 放松肌肉 点按止痛 腰椎正骨 第四部分 常见腰部软伤疾病的推拿治疗 1、放松肌肉推拿手法 放松六法：掌（肘）揉法、双掌晃腰法、分腰法、弹拔法、推腰法、滚腰法。 要领：柔和、均匀，避免过度用力；做到由轻到重，由慢到快，由点到线再到片。 时间：5-10分钟。 效果：肌肉充分放松。 第四部分 常见腰部软伤疾病的推拿治疗 2、点按止痛手法 手法：指点、指按、肘点、肘按、掌根按压。 部位：局部痛点（阿是穴）；远端穴位（手三里、委中、第二掌骨腰痛点） 要领：有力、持久、渗透。 时间：每穴持续30秒-1分钟。 第四部分 常见腰部软伤疾病的推拿治疗 3、腰椎正骨 手法：卧位斜板法、卧位牵拉、坐位定点旋转扳动法。 要领：闪动力，要求快、稳、准。 * 第四部分 常见腰部软伤疾病的推拿治疗 *