白内障 -老年性.pptVIP

老年性白内障 b. 影响因素： ①年龄：随年龄增长，氧化损伤导致晶状体老化。 ②物理因素：紫外线。 ③维生素、微量元素：VB、VC、VE；Zn、Se等。 ④疾病：糖尿病、高血压、中毒、甲减等。 ⑤其他：性别、职业、居住地、日照等。 c. 临床表现 ★常双眼患病，但发病有先后，严重程度不一致； ★主要表现为眼前阴影、渐进性和无痛性视力减退； ★其他症状如虹视、复视或多视等； ★视力障碍与晶状体混浊的部位和程度有关； ★根据晶状体混浊的部位，将白内障分为三种类型： ①皮质性白内障；②核性白内障；③囊膜下白内障 c. 临床表现 ①皮质性白内障：最常见,其过程分4期.历时数月至数年不等 ★初发期--混浊从周边开始;检眼镜可观察到;发展缓慢;视力不受影响。 ★膨胀期--混浊加重，视力明显减退；诱发急性青光眼，出现虹视。 ★成熟期--混浊继续加重，甚至全部混浊；视力降至眼前手动或光感。 ★过熟期—晶状体皱缩,下沉,视力可突然提高;晶状体脱位继发青光眼。 ②核性白内障：少见 ③囊膜下白内障： d. 诊断要点： ①临床表现：视力减退 ②检查：检眼镜观察晶状体混浊的形态和程度。 f. 护理评估： ①健康史：视力模糊、减弱；复视；飞蚊症；虹视。 职业；生活方式；饮食；躯体慢性病；爱好等。 ②身体评估：发病情况；视力进展情况。 ③检查：晶状体检查；检眼镜检查；远、近视力检查。 ④心理-社会评估：情绪变化；家庭、社会支持。 g. 护理问题： 1.感知改变：视力下降 2.自理缺陷： 3.有受伤的危险： 4.社交障碍、有孤独的危险： 5.潜在并发症：继发性青光眼、晶状体脱位。 i. 健康教育： * * a. 概 念： 是指中年以后因晶状体蛋白变性浑浊，而引起的视功能障碍。 是一种最常见的白内障！ 常累及双眼，但进展程度不同！ 发病率随年龄增长而增加！ 老年性白内障 老年性白内障 老年性白内障 e. 治疗要点： ①药物治疗效果不肯定：无特效药物； ②早期预防或延缓： VB、VC、VE ；滴眼液； ③中后期手术治疗：超生乳化白内障吸出术； 白内障摘除与人工晶状体植入术。 老年性白内障 老年性白内障 h. 护理措施： ①避免用眼过度疲劳； ②物品位置应相对固定，易于拿取； ③室内应采用柔和灯光； ④多吃新鲜、富含维生素及钙的食物。 老年性白内障 一 般 护 理 h. 护理措施： 手 术 护 理 ①做好术前准备； ②术后制动，健侧卧位； ③避免眼内压升高的动作； ④生活上的协助与护理；密切观察，有无并发症。 ①宣传吸烟、饮酒的危害； ②避免强光刺激； ③用药指导； ④积极预防、治疗高血压、动脉硬化、糖尿病等。 *