0～6岁儿童中医健康指导服务效果评价调查表(表二).docVIP

0～6岁儿童中医健康指导服务效果评价调查表 （表二：干预后调查表） 基本信息： 被调查儿童姓名 性别 年龄 被调查者所在地区 省 市 区 社区 1、您在社区卫生服务中心是否接受过儿童中医健康指导？ （1）有 （2）无（结束调查） 2、您在社区卫生服务中心接受过哪些儿童中医健康指导服务项目？ （1）儿童健康状态辨识 （2）儿童饮食调养指导 （3）儿童起居活动指导 （4）中成药合理应用指导 （5）穴位按揉、腹部推拿、捏脊等技术的传授 （6）对常见疾病提供中医干预方案或给予转诊建议 3、哪些儿童中医健康指导服务项目您一直坚持按照医师指导的方式和频率去做了？ （1）儿童饮食调养 （2）儿童起居活动 （3）中成药合理应用 （4）穴位按揉、腹部推拿、捏脊等中医技术的使用 （5）都没有去做 4、接受中医健康指导后您觉得对儿童健康有哪些帮助？ （1）儿童饮食结构更科学 （2）儿童起居活动更合理 （3）儿童保健方法更丰富 （4）没有明显帮助 5、您认为儿童是否有必要根据不同的体质类型安排饮食起居活动？ （1）有 （2）无 6、您在接受儿童中医健康指导时都得到传授了哪些适宜居民自行操作的中医技术？ （1）穴位按揉 （2）腹部推拿 （3）捏脊 （4）耳豆 （5）贴敷 （6）其它技术 7、您在接受了上述中医技术指导后，平时使用了哪些技术？ （1）穴位按揉 （2）腹部推拿 （3）捏脊