中医执业助理操作讲解.doc

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?感冒?气虚感冒????????????益气解表???????????????参苏饮加减 患者咳嗽反复发作30多年,平时身体乏力,易感冒.三天前因受凉出现恶寒,发热,无汗,稍咳,鼻塞,流清涕.在家自服VC银翘片效果不明显.现症:恶寒,发热,体温37.5℃,无汗,鼻塞,流清涕,稍咳,咯痰无力,气短乏力,舌质淡,苔白,脉浮无力 【2】?????感冒?暑湿伤表证??????????清暑祛湿解表???????????新加香薷饮加减 【3】?????咳嗽?内伤咳嗽-肝火犯肺证??清肺泻肝,顺气降火?????黛蛤散合加减泻白散 【4】?????咳嗽?内伤咳嗽-痰热郁肺????清热肃肺,豁痰止咳?????清金化痰汤 ?周某,男,65岁,已婚,工人,2013年12月8日初诊。患者12年来每逢则冬季咳嗽、咯痰,每年咳嗽数月。4周前咳嗽加重,曾使用抗生素,止咳化痰中药等治疗,效果不明显。现症:咳嗽,气息粗促,痰多质稠黄,胸胁胀满,咳时引痛,口干欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数 【5】?????血证-咳血肝火犯肺???????清肝泻火,凉血止血?????泻白散合黛蛤散 【6】?????喘证?实喘-痰热郁肺???????清热化痰,宣肺平喘?????桑白皮汤 【7】?????喘证?实喘-风寒壅肺???????宣肺散寒?????????????麻黄汤和华盖散 【8】?????哮病?发作期-冷哮证???????宣肺散寒,化痰平喘??????射干麻黄汤或小青龙汤 【9】?????哮病?缓解期-肺肾两虚证???补肺益肾?????????????生脉地黄汤合金水六君煎加减?? ??????哮症?发作期-热哮证???????清热宣肺,化痰定喘?????定喘汤加减 【10】????肺痨?虚火灼肺证?????????滋阴降火??????????????百合固金汤合秦艽鳖甲散加减 【11】????心悸?心虚胆怯证?????????镇惊定志,养心安神?????安神定志丸 【12】????心悸?阴虚火旺证????????滋阴清火,养心安神??????天王补心丹合朱砂安神丸加减 心悸?痰火扰心证?????????清热化痰,宁心安神?????黄连温胆汤 心悸??心阳不振证????????补益阳气,温振心阳??????桂甘龙牡汤合参附汤加减????? 【13】????胸痹?心肾阳虚证????????温补阳气,振奋心阳???????参附汤合右归饮加减 【14】????胸痹?气阴两虚证????????益气养阴,活血通脉??????生脉散合人参养荣汤加减 【15】????不寐?痰火扰心证?????????清化痰热?,和中安神?????黄连温胆汤加减 【16】????不寐?肝火扰心证????????疏肝泻火,镇心安神??????龙胆泻肝汤加减 【17】????痫病?痰火扰神证????????清热泻火,化痰开窍??????龙胆泻肝汤合涤痰汤加减 【18】????胃痛?肝气犯胃证?????????疏肝解郁,理气止痛??????柴胡疏肝散加减 【19】????呕吐?外邪犯胃证?????????疏邪解表,化浊和中??????藿香正气散加减 患者,男,57岁,民工,因昨日午睡受凉而出现呕吐,发热头痛伴胃部不适。现症:呕吐,头身疼痛,发热恶寒,苔白腻,脉濡弱 【20】????血症-吐血胃热雍盛证?????清胃泻火,化瘀止血???????泻心汤合十灰散加减 【21】????泄泻?暴泻-寒湿内盛证????散寒化湿???????????????藿香正气散加减 【22】????泄泻?久泄-脾胃虚弱证????健脾益气,化湿止泄???????参苓白术散加减 【23】????便秘?虚秘-阴虚秘????????滋阴通便???????????????增液汤加减 【24】????痢疾?湿热痢????????????清肠化湿,调气和血???? ?芍药汤加减 痢疾?阴虚痢????????????养阴和营,清肠化湿??????黄连阿胶汤合驻车丸加减 【25】????便秘?阳虚秘????????????温阳通便????????????????济川煎 【26】????血证?便血-脾胃虚寒证???健脾温中,养血止血???????黄土汤加减 ?患者平素时有胃脘不适,胃痛隐隐,面色无华,3天前因进食不消化食物胃痛加重,好像什么饮食,饥饿就痛,肠鸣腹泻,舌淡,脉细。今日拉柏油样大便2次。神疲懒言 【27】????胁痛?肝络失养证????????养阴柔肝????????????? ??一贯煎加减 【28】????胁痛?淤血阻络证????????祛瘀通络???????????????血府逐瘀汤加减 男,35岁,已婚。近两年来经常出现右肋疼痛,开始时呈胀满疼痛,后右肋刺痛,疼痛固定,拒按。近一周疼痛加重而来就诊。舌质紫黯,苔薄白,脉沉涩 【

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