中医治疗轻症甲型流感讲解.pptVIP

中医药治疗轻症甲型H1N1流感的体会 易小莉 2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为“甲型H1N1流感”。 一、临床资料 二、治疗方法 辅助检查： 血常规：WBC5.6×10/L,LYM% 20.2%,MON% 0.8%,NEU% 66.2%。 尿常规：WBC0/HPF RBC0/HPF 肝功能：ALT25U/L,AST24U/L 肾功能：BUN5.6mol/L,CR87umol/L,UA480umol/L, GLU5.1mol/L, TCO229.5 mol/L 电解质：K4.2mol/L,Na143mol/L,Cl:100mol/L C-反应蛋白：7.6mg/L 鼻拭子试验：阳性 主症：发病初期，发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。 舌脉：舌质红，苔薄白，脉浮数。 治法：疏风清热。 中医药治疗轻症甲型H1N1流感的体会 一、临床资料 中医药治疗轻症甲型H1N1流感的体会 1、一般资料???????50例轻症甲型H1N1流感确诊病例均为2009年12月30日-2010年3月30日，其中男30例，女20例。 中医药治疗轻症甲型H1N1流感的体会 一、临床资料 2、诊断标准???????甲型H1N1流感确诊病例诊断标准：根据卫生部颁布的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第三版）》的标准。???????出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：?????（1）甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）；?????（2）分离到甲型H1N1流感病毒；?????（3）双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 中医药治疗轻症甲型H1N1流感的体会 一、临床资料 3、流感相关症状、体征的观察? 50例病例接诊后均进行流感相关症状、体征的动态观察，详细记录每例患者发热、恶寒、汗出、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、咯痰、头痛、咽痛、鼻塞、喷嚏、流涕、呕恶、腹泻等症状以及咽喉部、肺部体征等。??? 4、实验室检查 ? 病原学检查采用鼻拭子进行甲型H1N1流感病毒核酸检测。测血常规、尿常规、便常规，肝肾功能、心肌酶、电解质、C反应蛋白等。 二、治疗方法 中医药治疗轻症甲型H1N1流感的体会 1、风热犯卫 患者伍国豪，男，35岁，于2010年1月8日就诊，因“发热伴畏寒，咳嗽2天”就诊，伴鼻塞，流涕，头痛头晕。自行口服感康及抗病毒口服液，症状未见好转。 PE:T37.8℃，HR110次/分，舌质红，苔薄白，脉浮数，咽充血（+），双扁桃体无肿大，心肺体检未见异常。 (一）中医辩证治疗方案 中医药治疗轻症甲型H1N1流感的体会 二、治疗方法 9 基本方药： 银花15g，连翘15g，桑叶10g，杭菊花10g，桔梗10g，牛蒡子15g，竹叶6g，芦根30g，薄荷（后下）3g，生甘草3g） 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次。 中医药治疗轻症甲型H1N1流感的体会 二、治疗方法 患者服药当日后，热退，鼻塞，流涕症状减轻 中医药治疗轻症甲型H1N1流感的体会 二、治疗方法 服药第二日后，无发热，鼻塞流涕症状减轻 第三日患者症状完全消失 2010年1月11日复诊，体温正常，咳嗽已止，无鼻塞，咽不痛。鼻拭子试验阴性，已治愈，未继续服药 中医药治疗轻症甲型H1N1流感的体会 二、治疗方法 2、热毒袭肺 患者谭秀萍，女，40岁，于2010年2月12日，因“发热伴咳嗽，咽痛3天”就诊，伴痰多，咯痰不爽，口渴喜饮，目赤,头痛、头晕。伴便秘。曾在本地区人民医院予以0.9%的生理盐水250ml加派拉西林/舒巴坦钠3.75g抗感染静脉输液治疗，以及肌注复方氨基比林2ml退热治疗两天，症状未见缓解。 PE:T39℃，HR118次/分，舌质红，苔黄腻，脉滑数，咽充血（++）,双扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物，心肺体检未见异常。 中医药治疗轻症甲型H1N1流感的体会 二、治疗方法 辅助检查： 血常规：WBC7.6×10/L,LYM% 23.2%,MON% 0.6%,NEU% 66.2%。 尿常规：WBC0/HPF RBC0/HPF 肝功能：ALT20U/L,AST24U/L 肾功能：BUN5.6mol/L,CR87umol/L,UA130umol/L,GLU5.1mol/L, TCO229.5 mol/L 电解质：K4.2mol/L,Na143mol/L,Cl:100mol/L C-反应蛋白：6.6mg/L 鼻拭