中医助理妇科证、法、方归纳讲解.doc

中医助理妇科证、法、方归纳 一、月经先期 （一）气虚证 1脾气虚证：补脾益气，摄血调经——补中益气汤或归脾汤 2肾气虚证：补益肾气，固冲调经——固阴煎或归肾丸 （二）血热型 1阳盛血热：清热凉血调经——清经散 2阴虚血热：养阴清热调经——两地汤 3肝郁化热：疏肝清热，凉血调经——丹栀逍遥散 -------------------------------------------------------------------------------- 二、月经后期 1肾虚：补肾养血调经——当归地黄饮 2血虚：补血益气调经——大补元煎 3血寒： （1）虚寒型：扶阳祛寒调经——温经汤《金匱》或艾附暖宫丸 （2）实寒型：温经散寒调经——温经汤《妇人大全》 4气滞：理气行滞调经——乌药汤 -------------------------------------------------------------------------------- 三、月经先后无定期 1肝郁：疏肝理气调经——逍遥散 2肾虚：补肾调经——固阴煎 -------------------------------------------------------------------------------- 四、月经过多 1气虚：补气摄血固冲——举元煎或安冲汤 2血热：清热凉血，固冲止血——保阴煎+地榆、茜草 3血瘀：活血化瘀止血——失笑散+益母草、茜草、三七 -------------------------------------------------------------------------------- 五、月经过少 1肾虚：补肾益精，养血调经——归肾丸当归地黄饮 2血虚：养血益气调经——滋血汤或小营煎 3血瘀：活血化瘀调经——桃红四物汤或通瘀煎 4痰湿：化痰燥湿调经——苍附导痰丸或二陈汤加芎归汤 ------------------------------------------------------------------------------- 六、经间期出血 1肾阴虚：滋肾养阴，固冲止血——两地汤合二至丸 2湿热：清利湿热，固冲止血——清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 3血瘀：化瘀止血——逐瘀止血汤 ----------------------------------------------------------------------------------------- 七、崩漏 1脾虚：补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤 2肾虚： ⑴肾气虚：补肾益气，固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶 ⑵肾阳虚：温肾益气，固冲止血——右归丸+党参、黄芪、田七 ⑶肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血——左归丸合二至丸或滋阴固气汤 3血热： ⑴虚热：养阴清热，固冲止血——上下相资汤 ⑵实热：清热凉血，固冲止血——清热固经汤 4血瘀：活血化瘀，固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤 ---------------------------------------------------------------------------------------- 八、闭经 1气血虚弱：益气养血调经——人参养荣汤 2肾气亏损：补肾益气，调理冲任——加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车 3阴虚血燥：养阴清热调经——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附 4气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经——血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5痰湿阻滞：健脾燥湿化痰，活血调经——四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 九、痛经 1气滞血瘀：理气行滞，化瘀止痛——膈下逐瘀汤或痛经方 2寒凝血瘀：温经散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤 3湿热蕴结：清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草或银甲丸 4气血虚弱：益气养血，调经止痛——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤 5肾气亏损：补肾益精，养血止痛——益肾调经汤或调肝汤 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 十、经行感冒 1风寒： 解表散寒，和血调经——荆穗四物汤 2风热： 疏风清热，和血调经——桑菊饮 3邪入少阳：和解表里——小柴胡汤 ----------------------------------------------------------------------------