（人体生理学教学资料）消化2013.ppt

electrochemical gradient of sodium * * Today, obesity has become a huge social and economic burden. Obesity causes or exacerbated many health problems such as diabetes, hypertension and coronary disease. Some types of cancer (such as endometrial, breast, prostate, and colon). Psychological disorders (such as depression, eating disorders, distorted body image, and low self esteem).The condition is estimated to cause 300,000 premature death each year. The total cost attributable to obesity amounted to $99.2 billion dollars in 1995. Approximately $51.64 billion of those dollars were direct medical costs.  * * * * * * * 人的消化系统由长约8~10米的消化道和与其相联的许多消化腺组成。消化系统的主要功能是通过对食物进行的消化和吸收，为机体的新陈代谢提供必不可少的物质和能量来源。 消化：食物在消化道中被分解的过程，包括机械消化和化学消化。 （1）机械消化：通过消化道肌肉的收缩活动将食物磨碎并与消化液充分混合，还可将食物不断保消化道远端推送。 （2）化学消化：通过消化腺分泌的消化液中的各种消化酶，将大分子物质分解为小分子物质。 吸收：消化道内的特质通过消化道粘膜上皮细胞进入血液或淋巴的过程。 * 以上的这个理论主要还是集中在下丘脑在能量调节中的作用，我们知道胃肠在维持机体能量平衡放免也是功不可没的，这不仅仅是由于我们一日三餐所摄取的营养物质需要在胃肠消化吸收，作为体内最大的内分泌器官，胃肠分泌众多的代谢激素参与摄食的调节。另外，大量的临床研究和动物实验发现，胃旁路手术是治疗肥胖和糖尿病的一种特效手段。胃旁路手术通过外科手术的方法是食物不经过胃而直接进入肠道，降低了食物吸收率，同时改变原有的胃肠内分泌途径。胃旁路手术机制尚不明确，这同时提示我们外周如胃组织同样存在能量感受机制 * * 一、消化道平滑肌的特性 除口、咽、食道上端和肛门外括约肌是骨骼肌外，消化道的其余部分都是由平滑肌组成。 （一）消化道平滑肌的一般特性 1、兴奋性较骨骼肌低。收缩潜伏期、收缩期和舒张期所占的时间比骨骼肌长得多，而且变异性较大。 2、在体外适宜环境内，仍能进行节律性运动。但收缩缓慢，节律性不如心肌规律。 3、经常处于微弱的持续性收缩状态，具有紧张性。这种紧张性对消化道各部分保持一定的形态和位置，以及使消化道管腔内经常保持一定的基础压力有重要意义。平滑肌收缩活动也是在紧张性基础上发生的。 4、有较在的伸展性。可容纳几倍于自已原体积的食物。 5、对电刺激较不敏感，但对牵张、温度和化学刺激则很敏感。 * （二）消化道平滑肌的电生理特性 其电活动较骨骼肌和心肌复杂。其电变化表现为静息电位、慢波电位和动作电位三种形式。 1、静息电位：电位低、不稳定，变化范围在50~70mV(56mV)。主要是K+外流形成的K+平衡电位、也有Na+、Cl-、Ca2+参与。 2、慢波电位：节律性自发去极化。因其频率较低，故称为慢波电位，也称为基本电节律（BER）。消化道不同部位的BER频率不同，人胃为3次/分，十二指肠为12次/分、回肠末端为8~9次/分。BER的波幅约为10~15mV,持续时间为数秒至十数秒。BER为单向波（细胞内微电极），包括初期的快速去极化和缓慢的复极化平台。 BER产生的离子基础尚未完全阐明，它可能与细胞膜上生电钠泵的周期性活动有关。当钠泵活动暂时处于抑制状态时，膜发生去极化；当钠泵活动恢复时，膜的极化加强，膜电位便回到原来水平。用钠泵抑制剂哇巴因后，胃肠平滑肌的BER消失。 目前认为，位于环行肌和纵行肌界面的Cajal间质细胞是平滑肌节律性慢波电位的起博细胞(pacemaker)，这种细胞即非神经细胞，也非平滑肌细胞，其核周的薄层细胞质中含有大量的线粒体，提示其代谢活