2014年执业医师能考试7月2日.docVIP

右心衰，心脏扩大，心功能3级（NYHA分级）；二尖瓣关闭不全；高血压2级，很高危。这个病例分析答案是 ... 小巨人yy wrote:右心衰，心脏扩大，心功能3级（NYHA分级）；二尖瓣关闭不全；高血压2级，很高危。这个病例分析答案是 ... 慢性全心衰，单纯收缩性高血压2级极高危，其他的差不多。第二个 急性盆腔炎 第三个溃疡性直肠癌 第四个 第一个右侧肾盂肾炎？第五个胃癌？2014年临床助理医师技能考试真题/考题回忆汇总【24号题】7月1日 第一站：病史采集：男性，68岁，气短一周门诊就诊。十年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析：女性32岁。尿频、尿急一周看，发热伴腰痛两天。患者一周前因劳累，憋尿后出现尿频、尿急，无尿痛，无尿色尿量改变。2天前突起发热。既往三年来反复发作尿频尿急，每年发作2-3次。 ; y: |-【60号题】7月1日 第一站：病历摘要：男性，35岁。面部红斑伴间断发热5个月，伴口腔溃疡，提供间断双膝关节肿痛，脱发，对紫外线过敏。要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。进入讨论【68号题】7月1日 第一站：病史采集：简要病史：男性，20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。病例分析：病历摘要：女性，38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛，逐渐加重，随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来，小便量少，色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年，中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体：T 39.1，P 120次/分，R24次/分，BP 90/70mmHg 。急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率 120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征（±），移动性浊音（-）。双下肢无水肿。要求：根据以上病理摘要，请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。实验室检查：血常规：Hb 130g/L，RBC 4.3*1012/L，WBC 23.1*109/L，N 0.90，Plt 295*109/L。尿胆红素（+），尿胆原（-）。# X3 z, m( r0 V* ]/ s C2 H O【70号题】7月1日 第一站：病史采集，男性，68岁，间断头痛4个月门诊就诊。腹痛伴消瘦半年。患者以腹痛为主，无反射，无反酸，餐后症状明显。发病起来，食欲减退体重下降7kg，有胃部疾病：查体：体温36，p89/分，浅表淋巴结未触及肿大，脸苍白剑突下可疑包块，界限不清，有压痛移动性浊音（一）实验室检查：血常规hb85g/l，rbc3.7 wbc6.8 plt250。【89号题】7月1日 第一站：病史采集：男，44岁，心悸3年。病例分析：男，应该是乙型肝炎，肝硬化，腹水。体温38.5，呼吸18，血压100/70mmHg，心率100。不知道能不能诊断休克提供。第二站：操作：胸包摩擦音检查；移动性浊音；脊柱检查。鼻塞法吸氧。7 q1 w7 o/ l E n h 【？？】7月1日 第一站：病例分析17号：男，25岁，慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎.病史采集40号 ：女，48岁，间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院PE： 腹部剑突下似有肿块，触疼。【？？】7月1日 第一站：病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速～第二站体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）～基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手）～第三站一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐（图片贺银成书里好像有，鉴别胃癌还是什么）医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～; W( o/ Z+ w P8 l o【??】7月1日第一站：病史采集：中年女性，尿频尿急尿痛2天。病例分析：心悸2年，加重4小时，心电图示房颤，有高血压病史。第二站：体格检查：语音共振，单手肝触诊，脊柱检查。技能操作：接台手术穿脱手术衣、手套。第三站：啰音、房颤。肺癌、胃溃疡/胃癌、硬膜外血肿。窦性心动过缓、房颤。这一站相对容易# Y; T. J, _$ Q