助理方剂学讲解.docVIP

解 表 剂 适用范围：1、外感六淫之邪所致的表证。2、麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起兼有表证者。 注意事项：1、不宜久煎2、先解表后治里3、取微汗4、避风寒 辛 温 解 表 麻 黄 汤 组成 麻黄9 桂枝6 杏仁6 炙甘草3 （温服取微汗） 功用 发汗解表，宣肺平喘 主治 外感风寒表实证 症候 恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧。 配伍 麻黄+桂枝：发卫开凑透营郁，麻黄+杏仁：宣降肺气 方歌 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗谊用之。 桂枝汤 组成 桂枝9 白芍9 炙甘草6 生姜9 大枣3枚 （温服取微汗） 功用 解肌发表，调和营卫 主治 外感风寒表虚证 症候 恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，不渴，苔白，脉浮缓。 配伍 桂枝+芍药：治卫强，扶营弱，调和营卫。桂枝得芍药汗出有源，芍药得桂枝滋而能化。 炙甘草+桂枝：辛甘化阳实卫。炙甘草+芍药：酸甘化阴和营。 方歌 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。 小青龙汤 组成 麻黄9 桂枝9 细辛6 干姜6 五味子6 芍药9 半夏9 炙甘草6 功用 解表散寒，温肺化饮 主治 外寒里饮证 症候 恶寒发热，无汗喘咳，头身疼痛，痰清稀多，或干呕，咳喘不得卧，身体痛重，面肢浮肿，苔白滑脉浮。 配伍 干姜+细辛：温肺化饮。 散中有收 方歌 小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，麻桂干姜细辛用，五味芍药夏甘通 九味羌活汤 组成 羌活9 防风9 苍术9 细辛3 白芷6川芎6 黄芩6生地黄6 甘草6 功用 发汗祛湿，兼清里热 主治 外感风寒湿邪，内有蕴热证 症候 恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。 配伍 升散清热同用，分经论治 方歌 九味羌活用防苍，细辛白芷川芎帮，黄芩生地同甘草，发汗祛湿清热康 辛 凉 解 表 银翘散 组成 连翘10 银花10 薄荷6牛蒡子6荆芥穗4淡豆豉5竹叶4桔梗6甘草5鲜苇根 功用 辛凉透表，清热解毒 主治 温病初起 症候 发热，微恶风寒，咽痛，咳嗽，口渴，头痛，无汗或有汗不畅，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 配伍 辛凉平剂，辛凉配辛温，疏风配清解 方歌 银翘辛透清解使，薄荷牛蒡荆芥豉，竹叶芦根桔甘试，温病犯卫咽痛止 桑菊饮 组成 桑叶7.5菊花3薄荷2.5桔梗6杏仁6连翘5芦根6生甘草2.5 功用 疏风清热，宣肺止咳 主治 风温初起，表热轻证。 症候 咳嗽，发热不甚，口微渴，脉浮数。 配伍 辛凉轻剂。 桔梗+杏仁：宣降肺气 方歌 桑菊薄荷桔杏遇，芦根连翘甘草具，风温犯肺咳嗽去 麻杏甘石汤 组成 麻黄9 杏仁9 甘草6 石膏18 功用 辛凉疏表，清肺平喘 主治 外感风邪，邪热壅肺证 症候 身热不解，咳逆气急，口渴，汗有或无，苔白黄或薄黄，脉浮数。 配伍 麻黄+石膏：相反相辅 方歌 伤寒麻杏甘石汤，定喘除热效力彰 扶 正 解 表 败毒散 组成 羌活9独活9柴胡9川芎9枳壳9茯苓9桔梗9前胡9人参9甘草5 生姜 薄荷 功用 散寒祛湿，益气解表 主治 气虚外感风寒湿邪表证 症候 憎寒壮热，无汗，头项强痛，肢体酸痛，咳嗽有痰，鼻塞声重，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮按之无力。 配伍 逆流挽舟 方歌 败毒羌独芎柴见，枳壳桔苓前胡现，甘参薄荷生姜验，气虚风寒湿症辨 泻 下 剂 适用范围：热结、冷积、燥屎、积水等所致的里实证 注意事项：1、表证已解里实已成者可用2、体虚、孕妇、津伤、血亏、出血者慎用3、中病即止4、忌生冷油腻 寒 下 大承气汤 组成 大黄12g　芒硝9g　厚朴炙24g　枳实12g　（先煮枳实、厚朴，在下大黄，芒硝冲服） 功用 峻下热结 主治 症候 1、阳明腑实证：大便不通，频转失气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬， 甚或潮热谵语，手足濈然汗出，苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。 2、热结旁流：下利清水，色纯青，气臭秽，脐腹痛，按之坚硬，口舌干燥，脉滑实。 3、里热实证：热厥、痉病、发狂等。 配伍 痞(胸脘闷塞不通)满(脘腹胀满按之抵抗)燥(肠有燥粪干结不下)实(腹中硬满，痛而拒按，大便不通等) 方歌 大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结且此方。 大黄牡丹汤 组成 大黄12 牡丹皮3 芒硝9 桃仁9 冬瓜仁30 功用 泻热破瘀，散结消肿 主治 肠痈初起，湿热瘀滞证 症候 右下少腹疼痛拒按,右足屈而不伸，或时时发热，自汗恶寒，苔薄腻而黄，脉滑数。 配伍 方歌 金匮大黄牡丹汤，桃仁冬仁芒