培训课件--化疗的不良反应.pptVIP

化疗的不良反应  * * 请问您知道的化疗不良反应有哪些？ 化疗的常见不良反应 1、静脉炎及组织坏死 2、胃肠道反应 3、骨髓抑制 4、口腔粘膜反应 5、皮肤反应 6、脱发 7、肾脏毒性 * 学习目标 掌握静脉炎及组织坏死处理方法 * 静脉炎 原因： * 药物的刺激引起静脉内膜的化学性损伤，产生炎症反应，易并发血栓形成 静脉炎 表现： * （主诉疼痛、肿胀）、检查时可触到条索状静脉或硬结，有压痛，周围皮肤可有充血、红肿。初期：色素沉着。后期至静脉闭塞 静脉炎 * 静脉炎 预防： * 注射部位正确 确保针头在血管内 化疗药按要求配制 选择PICC、CVC 有外渗及时按要求处理 静脉炎 处理： 1、已发生但无明显不适：观察； 早期（72h内）按外要求渗处理， 地塞米松5～10mg+盐水静注 2、72h：50％硫酸镁湿敷、涂激素 类软膏 * 静脉炎 处理： 3、疼痛明显：2%利多卡因+ 地塞米松或泼尼松封闭 4、局部有溃破者：清除坏死组织 5、严重组织坏死或溃疡不愈加重 * 甲氨蝶呤 蒽环类 阿霉素 原因何在？ 化疗药外渗导致组织坏死 药物外渗 原因： * 解剖因素：血管脆