培训课件--胎盘早剥护理.pptVIP

六、护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 评估时应了解孕妇及家属的心理状态，对大出血的情绪反应，有无恐惧心理、支持系统是否有力。 七、护理诊断 潜在并发症：出血、凝血功能障碍、肾衰竭。 有受伤的危险（胎儿）：与大出血有关。 躯体移动障碍：与需绝对卧床休息有关。 恐惧：与大出血、担心胎儿及自身安危有关。 八、护理目标 孕妇出血得到有效控制。 孕妇满足基本需要。 孕妇自诉恐惧感减轻，身心舒适增加。 孕妇、胎儿安度妊娠期和分娩期。 九、护理措施 1、绝对卧床休息，建议左侧卧位。护士为病人提供一切生活护理。定时间断吸氧。加强会阴护理 2、允许孕产妇及家属表达心理感受，并给予心理方面的支持。 九、护理措施 3、病情观察 严密监测生命体征，并及时记录。 观察阴道流血量、腹痛情况及伴随症状。 监测胎心、胎动情况，观察产程进展。 疑有胎盘早剥或破膜后见血性羊水，应密切观察胎心、胎动情况，观察宫底高度，密切注意生命体征。 在积极抗休克治疗同时，配合作好必要的辅助检查 九、护理措施 4、一经确诊为胎盘早剥，立即配合作好阴道分娩或即刻手术的准备工作，积极准备新生儿抢救器材。 5、确诊胎盘早剥后，应密切观察凝血功能，以防DIC的发生。及时纠正凝血功能障碍。 6、重症胎盘早剥应观察尿量，防止肾功能衰竭。 九、护理措施 七、分娩过程中及胎盘娩出后应立即肌注宫缩剂，加强宫缩防止产后出血 八、健康教育，