中药药理与毒理1讲解.doc

　考纲 （一）中药药理 1、中药药性的现代研究 （1）四气与中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、能量代谢等方面的关系（2）五味—功效—化学成分—药理作用之间的关系（3）升降沉浮与药理作用的关系（4）归经与药理作用、有效成分分布、微量元素、受体学说、环核苷酸的关系 2、影响中药药理作用的因素 （1）药物因素：品种、产地、采收季节、炮制、贮藏、剂型和制剂工艺、剂量、配伍与禁忌（2）机体因素：生理、病理、心理因素（3）环境因素：地理、气候、饮食等 3、中药药理作用的特点 （1）中药药理作用与功效的一致性与差异性（2）中药药理作用的多样性（3）中药药理作用的双重性（4）中药量效关系的复杂性 4、各类中药的主要药理作用 解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、补虚药的主要药理作用、有效成分与作用机制 第一节　中药药理 　　一、中药药性的现代研究与认识　　中药药性狭义是指四气、五味、归经、升降沉浮等　　（一）中药四气　　中药四气的临床应用、功效及代表药物 四气（四性） 临床 功效 进行现代研究的代表药物 寒凉 减轻或消除热证 清热、凉血、泻火、滋阴、清虚热 中枢神经抑制：金银花、板蓝根、钩藤、羚羊角、黄芩、龙胆草、黄连、黄柏、连翘、生石膏、知母自主神经抑制：黄连、苦参、知母、生地或龟甲内分泌下调：龟板能量代谢减弱：龟板；生石膏、龙胆草、知母、黄柏方；黄连解毒汤；黄连；知母（知母菝契皂苷元—典型的钠泵抑制剂） 温热 减轻或消除寒症 祛寒、温里、助阳、补气 中枢神经兴奋：麻黄、麝香；附子、干姜、肉桂；温性补气药（党参、黄芪）自主神经兴奋：附子、肉桂内分泌功能增强：附子、干姜、肉桂方；或党参、黄芪方；或附子、干姜、肉桂、党参、黄芪、白术方；温阳方药（附子、肉桂、肉苁蓉、补骨脂、淫羊藿、鹿角片）能量代谢增强：附子、肉桂、干姜方；鹿茸；温阳方药（附子、淫羊藿、菟丝子、肉苁蓉等）；吴茱萸；淫羊藿 　　中药四性的现代研究　　 　　练习题　最佳选择题　　长期给药可使中枢NA和DA降低的中药是　　A.党参、黄芪 　　B.石膏、知母 　　C.附子、干姜 　　D.茯苓、白术 　　E.以上均非 ?? 『正确答案』B『答案解析』本题是考查中药四气对中枢神经系统的影响的　　NA和DA属于兴奋性神经递质，石膏、知母属于寒凉药，对中枢神经系统有抑制作用，可使NA和DA含量降低；附子、干姜、党参、肉桂属于热性药，对中枢神经系统有兴奋作用，可使NA和DA含量升高。 　　现代研究认为多数温热药能　　A.降低交感神经β受体功能 　　B.降低交感神经M受体功能　　C.增强交感神经β受体功能 　　D.增强交感神经M受体功能 　　E.以上均非 ?? 『正确答案』C『答案解析』本题是考查中药四气与自主神经系统的关系的　　寒凉药可降低交感神经β受体及增强胆碱能神经-M受体功能，降低细胞内cAMP／cGMP水平；相反温热药可增强交感神经β受体及降低胆碱能神经-M受体功能升高细胞内cAMP／cGMP水平。 　　下列哪种药材中的主要成分是一个典型的钠泵抑制剂　　A.吴茱萸 　　B.淫羊藿 　　C.知母 　　D.附子 　　E.黄连 ?? 『正确答案』C 『答案解析』本题是考查中药四气与能量代谢的关系的　　多数温热药可增强能量代谢，多数寒凉药可抑制能量代谢。　　知母中的知母菝契皂苷元对甲状腺素引起的肝、肾和小肠黏膜中Na+，K+--ATP酶活性（钠泵）酶活性的升高有明显的抑制作用，是一个典型的钠泵抑制剂。 　　寒凉药长期给药可引起机体的变化是　　A.可使5-HT含量降低 　　B.可使DA含量降低　　C.可使NA含量升高 　　D.可降低痛阈值　　E.可降低惊厥阈值 ?? 『正确答案』B 『答案解析』本题是考查中药四气对中枢神经系统的影响的　　寒凉药，对中枢神经系统有抑制作用，可使NA和DA含量降低；5-HT含量升高；痛阈值和惊厥值升高。　　温热药对中枢神经系统有兴奋作用，可使NA和DA含量升高；5-HT含量降低；痛阈值和惊厥值降低。5-HT抑制性神经递质。 　　（二）中药五味　　★五味—功效—成分—药理作用归纳 五味 功效 化学成分 药理作用 辛 发散、行气、活血、健胃、化湿、开窍 挥发油味代表其次为生物碱、苷类 发汗、解热、抗炎、抗病原体、扩张血管、改善微循环、调整肠道平滑肌运动等 甘 补虚、缓急止痛、缓和药性或调和药味 营养成分{糖类、蛋白质、氨基酸等}为主 增强或调节机体免疫功能、影响神经系统、缓解平滑