外地工程勘察企业进象施工备案.docVIP

外地工程勘察企业进象施工 备 案 表 象山县建设局 企业代表法人声明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明本企业严格遵守象山县建筑市场管理各项规定，确保工程质量，抓好安全生产。本企业备案材料全部真实，提供的资料如有虚假及进象期间如有违法违规行为，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依照有关法律法规及管理规定给予的处罚。 企业法人代表（签名）： 单位（公章）： 年 月 日 办理进象工程勘察备案须提供下列资料 1、进象施工备案表，并填写备案表（一式二份）； 2、企业营业执照、资质证书原件； 3、企业法人、企业负责人、项目负责人、技术负责人、审核人、审定人、注册工程师（身份证原件、职称证书、注册执业证书、执业印章、劳动合同和社保证明）； 4、有不低于100平方米的经营办公场所（房屋产权证或租赁合同）； 5、勘察人员岗位证书原件； 6、国家、省计量认证合格证书原件； 7、具有与申请勘察项目相应的钻探机具、仪器设备、维护管理制度，计量器具计量合格证书； 8、必要的分析处理软件； 9、勘察质量管理体系和质量责任制度； 10、勘察专业技术人员和专业审核人提供上年度养老保障缴费证明，勘察文件上需签字人员应预留笔迹。 企业基本情况 企业名称 企业注册地址 企业办公地址 主项资质等级 资质证书编号 营业执照注册号 注册经济类型 注册资本金 联系电话 传真 法定代表人 职务 职称 企业经理 职务 职称 技术负责人 职务 职称 承包工程范围： 工程勘察现场作业机具设备情况登记表 钻机设备 取土器 标贯设备 动探设备 其它设备 名称 型号 出厂日期 规格 名称 型号 超重型 重型 轻型 专项检测项目仪器设备一览表 检测项目 设备技术指标 制造厂商 出厂日期 及出厂号 仪器设备量值溯源情况检定/校准 备注 名称 型号规格 量程/精度 检定/校准机构 最近检 定日期 检定 周期 工程勘察现场作业人员基本情况登记表 姓名 性别 身份证号 上岗证书 技术职称 机长 司钻 记录员 前车 后车 安全员 外地工程勘察企业勘察文件相关签字人员预留笔迹 姓名 资格及职称证号 联系电话 预留笔迹 企业负责人 技术负责人 审核人 注册工程师 项目负责人 审定人 专业勘察 专业勘察 专业勘察 企业注册地 建设行政 主管部门 意见 工程所在地 建设行政 主管部门 意见 编号：象勘备字（ ）第 号