孕妇和乳母的营养与膳食讲解.ppt

妊娠晚期膳食特点 补充长链多不饱和脂肪酸 钙的需要量明显增加 保持适宜的体重增长 妊娠晚期的膳食构成 保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄入 鱼、禽、蛋、瘦肉合计每日250g 每周至少3次鱼类（其中至少1次海产鱼类） 每日1个鸡蛋 每周进食动物肝脏1次，动物血1次 每日饮奶至少250ml，同时补充钙300mg  二、乳母（一）哺乳期的生理特点泌乳生理1.乳汁分泌主要受三个因素影响 (1) 内分泌因素 (2) 营养状况 (3) 情绪状态 2.乳汁分泌量产后第二天约分泌100ml，第二周增加到500ml左右，正常乳汁分泌量约为750～850ml。泌乳量少是母亲营养不良的一个指征，根据婴儿体重增长率作为奶量是否足够的指标。3.母乳喂养的好处1）母乳的营养成份最适合婴儿的需要；2）含抗感染因子；3）不易过敏；4）经济、方便、卫生;5）促进产后恢复、增进母婴交流。 （二）哺乳对母体健康的影响 1.近期影响 减少产后子宫出血的危险性，促进子宫恢复 避免发生乳房肿胀和乳腺炎 延长恢复排卵的时间间隔 2.远期影响 哺乳与肥胖的关系 哺乳与骨质疏松的关系 哺乳与乳腺癌的关系 （三）哺乳期的营养需求 乳母营养需要的特点是要能保证乳汁的正常分泌并维持乳汁质量的恒定。1.能量需要量增加满足泌乳所消耗的能量和提供乳汁本身的能量。人乳能量含量：670～770kcal/L，约5%的能量来自蛋白质，38%来自乳糖，超过50%来自乳脂。 2.保证足够优质蛋白质的摄入量  最影响乳汁分泌的数量和质量。 人乳蛋白质平均含量为12g/L，850ml所含蛋白质量=0.85Lx12g/L=10g膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率:70%，故850ml乳汁需消耗膳食蛋白质/70%=14g。乳母DRIs:+20g，达到85g/d，1/3以上为优质蛋白。 3.摄入足够的脂肪 脂类对婴儿脑的发育，中枢神经系统髓鞘化尤其重要。 乳母摄入的脂肪量以占一日总能量的25％～27％为合适。 除每日烧菜的植物油外，可摄取适量动物性油脂。 乳母体重超重可适当降低脂肪的摄入量，占总能量的 20%～25%。 4.钙  人乳钙含量较稳定，一般含340mg/L。当膳食摄入钙不足时不会影响乳汁的分泌量，但可能消耗母体的钙贮存。每日泌乳850ml，通过乳汁排出钙340mg/Lx0.85L=300mg。DRIs:1200mg。最好食物来源: 牛奶和奶制品 5.铁1)不能通过乳腺输送到乳汁，仅微: 0.5mg/L。每日由乳汁中丢失的铁总量约为0.3～0.4mg2)膳食中铁的吸收率:10%左右，从膳食中额外增加量应在4mg以上。3)DRIs:一般妇女20mg,乳母增至25mg。 6.水分乳母每天摄入的水量与乳汁分泌量有密切关系水分不足，乳汁分泌量减少；乳母每日摄入的水应该比一般成年人多1L多喝水，多吃流质食物 （四）哺乳期的合理膳食原则 食品种类齐全 供给充足的优质蛋白质 多食含钙丰富的食品 增加新鲜蔬菜、水果的摄入 少吃盐、腌制品和刺激性强的食物 注意烹调方式。烹调方法应多用煨、煮、炒为主，少用油炸、油煎。 目前我国在乳母营养上存在问题 我国习惯只重视第一个月乳母的营养 满月前：动物性食物摄入过多 满月后：摄入过少 并非越多越好 据报告：鱼肉蛋类超过200g/d，对泌乳并无好处，反而影响其他食物的摄入 1、孕妇孕期贫血的类型和原因是什么 2、孕妇孕期营养不良对母体和胎儿有何危害？妊娠期孕妇膳食安排原则和措施有哪些？ 3、影响孕妇内分泌的主要激素有哪些？其各自有何功能？ 4、哺乳期合理膳食的原则 5、谈母乳喂养的优越性。 * * 重点讲解体重增加规律，可参考营养百科全书下册988页。 第一节 孕妇和乳母的营养与膳食 第一节 孕妇和乳母的营养与膳食 一、孕妇 主要内容 （一）妊娠期的生理特点 （二）妊娠期的营养需要 （三）妊娠期营养对母体和胎儿的影响 （四）妊娠期的合理膳食原则 （一）妊娠期的生理特点1．内分泌系统 人绒毛膜生长素